F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство, МКБ-10

д.м.н., проф. Аведисова А.С.

Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского

Смешанное тревожное и депрессивное расстройство (F41.2)

В психическом статусе больного в сравнительно равной степени сосуществуют симптомы тревоги и депрессии, и не представляется возможным говорить о значимом преобладании тех или других до той степени, которая позволила бы рассматривать их дискретно у конкретного больного. Если же симптомы и тревожности, и депрессии настолько выражены, что позволяют поставить отдельный диагноз каждого из этих расстройств, следует кодировать оба диагноза, и в этом случае данная рубрика не должна использоваться.

Клиническая картина

В клинической картине присутствуют вегетативные симптомы (такие как тремор, сердцебиение, сухость во рту, бурление в животе и пр.), иногда непостоянные. Пациенты с таким комплексом симптомов обычно наблюдаются врачами общей практики и чаще всего не попадают в поле зрения врачей-психиатров.

Условия терапии

Амбулаторное лечение.

Принципы терапии

В связи с амбулаторным течением этого расстройства предпочтение отдается препаратам, обладающим антидепрессивным и анксиолитическим действием, а также высокой переносимостью. К таким препаратам относится тианептин, малые дозы миансерина, пароксетин, алпразолам и др. Возможно назначение снотворных средств, нейролептиков (тиоридазин, сульпирид), ноотропов.

Психотерапия: когнитивно-бихевиоральная; краткосрочная психодинамическая. Релаксационные методы.

×

или

Зарегистрироваться

• Тревожно-депрессивные состояния

• Тревожно-невротические состояния

• Тревожно-депрессивное состояние

• Смешанные тревожно-депрессивные состояния

• Депрессия с тревожно-депрессивными компонентами

• Тревожная депрессия

• Тревожно-депрессивное настроение

• Тревожно-депрессивный синдром