Содержание
Колоректальный рак – один из самых распространенных и потенциально предотвратимых форм злокачественных опухолей. Главная цель скрининга – найти предраковые полипы или опухоль на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.
Методы
- Анализ кала на скрытую кровь (FOBT/FIT) – определяет следы крови в стуле. FIT точнее, так как реагирует только на человеческий гемоглобин и реже дает ложноположительные результаты, связанные с приемом мясной пищи. Положительный тест требует колоноскопии.
- Колоноскопия – «золотой стандарт»: осмотр всей толстой кишки с возможностью сразу удалить полипы. Рекомендуется один раз в 10 лет пациентам группы среднего риска.
- Гибкая сигмоидоскопия – осмотр только дистального отдела кишки, снижает риск развития рака в этой области на 22-26%.
- КТ-колонография – альтернатива колоноскопии, но сопровождается облучением и риском случайных клинически незначимых находок.
Кому и когда назначается скрининг?
У лиц со средним риском скрининг начинают в возрасте 45 лет и продолжают до 75 лет. Возможны разные варианты:
- ежегодное проведение FOBT/FIT или теста FIT-ДНК каждые 1-3 года,
- сигмоидоскопия один раз в 5 лет в сочетании с ежегодным FIT,
- колоноскопия один раз в 10 лет.
При высоком риске (наследственные опухолевые синдромы, такие как синдром Линча или семейный аденоматозный полипоз; воспалительные заболевания кишечника; наличие родственников первой линии, заболевших колоректальным раком в молодом возрасте) рекомендуется исключительно колоноскопия, которую начинают выполнять раньше и проводят чаще.
В России скрининг включен в программу диспансеризации: в возрасте 40-64 лет анализ кала на скрытую кровь проводится один раз в 2 года, а с 65 до 75 лет – ежегодно.
Болезни в статье:
- C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки
- C18.0 Слепой кишки
- C18.1 Червеобразного отростка [аппендикса]
- C18.2 Восходящей ободочной кишки
- C18.3 Печеночного изгиба
- C18.4 Поперечной ободочной кишки
- C18.5 Селезеночного изгиба
- C18.6 Нисходящей ободочной кишки
- C18.7 Сигмовидной кишки
- C18.8 Поражение ободочной кишки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C18.9 Ободочной кишки неуточненной локализации
