Содержание
Вакцинация детей
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка начинается с 3-месячного возраста. Первичный курс включает три дозы: в 3, 4,5 и 6 месяцев. Интервал между первой и второй дозами составляет 45 дней, такой же интервал предусмотрен между второй и третьей дозами.
Первая ревакцинация проводится в 18 месяцев. Таким образом, стандартная схема вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка выглядит следующим образом:
- V1 — 3 месяца;
- V2 — 4,5 месяца;
- V3 — 6 месяцев;
- RV1 — 18 месяцев.
Эти сроки установлены Национальным календарем профилактических прививок РФ. При нарушении графика вакцинации курс, как правило, не начинают заново, а продолжают с учетом ранее введенных доз и минимальных допустимых интервалов.
Ревакцинация в школьном возрасте
В Национальном календаре РФ вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится в 6–7 лет, а третья — в 14 лет. На этих этапах национальный календарь предусматривает вакцинацию без коклюшного компонента — препаратами типа АДС-М.
При этом в Российской Федерации допускается применение вакцин с бесклеточным коклюшным компонентом для ревакцинации детей старше 4 лет и взрослых. Это позволяет продолжать защиту не только от дифтерии и столбняка, но и от коклюша, однако такая вакцинация не входит в обязательную схему Национального календаря.
Вакцинация взрослых
Национальный календарь РФ предусматривает для взрослых ревакцинацию против дифтерии и столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации. Для этого обычно применяются вакцины с уменьшенным содержанием дифтерийного антигена, например АДС-М.
Вакцинация взрослых против коклюша в обязательную схему Национального календаря не включена. Однако использование вакцин с бесклеточным коклюшным компонентом у взрослых возможно и может быть рекомендовано для индивидуальной защиты, особенно с учетом риска передачи инфекции младенцам.
Если взрослый ранее не был привит против дифтерии и столбняка или сведения о вакцинации отсутствуют, проводится первичная иммунизация по схеме с тремя дозами. В качестве первой дозы может использоваться вакцина с коклюшным компонентом; последующие дозы вводятся с учетом минимальных интервалов и инструкции к конкретному препарату.
Вакцинация во время беременности
Вакцинация против коклюша во время беременности не входит в Национальный календарь профилактических прививок РФ. Вместе с тем вакцинация беременных против коклюша широко рекомендуется международными профессиональными организациями для защиты новорожденного в первые месяцы жизни.
Оптимальный срок вакцинации — 27–36 недель беременности. Вакцинация проводится во время каждой беременности, даже если женщина ранее получала вакцину с коклюшным компонентом. Это необходимо для передачи ребенку материнских антител через плаценту и его защиты в первые месяцы жизни, когда собственная вакцинация еще не завершена.
Вакцинацию можно провести и вне этого интервала, если для этого имеются показания, однако период 27–36 недель считается оптимальным для формирования и передачи ребенку защитных антител.
Противопоказания и временные ограничения
Важно различать абсолютные противопоказания и состояния, при которых вакцинацию временно откладывают.
К абсолютным противопоказаниям к применению вакцин с коклюшным компонентом относятся:
- тяжелая аллергическая реакция, например анафилаксия, на предыдущую дозу вакцины или ее компонент;
- энцефалопатия, не связанная с другой установленной причиной, развившаяся в течение 7 дней после предыдущей дозы вакцины, содержащей коклюшный компонент.
Прогрессирующее или нестабильное неврологическое заболевание, неконтролируемые судороги или прогрессирующая энцефалопатия относятся не к абсолютным противопоказаниям, а к мерам предосторожности. В таких случаях вакцинацию с коклюшным компонентом откладывают до выяснения диагноза и стабилизации состояния.
Острое заболевание средней или тяжелой степени тяжести также является временным ограничением для вакцинации. При легком остром заболевании, например нетяжелой ОРВИ, вакцинацию обычно проводить можно.
Таким образом, наличие легкой простуды само по себе не является противопоказанием к вакцинации.
Главное
В России стандартная схема вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка у детей включает три дозы в 3, 4,5 и 6 месяцев и первую ревакцинацию в 18 месяцев. Далее в 6–7 и 14 лет по Национальному календарю проводится ревакцинация против дифтерии и столбняка. Взрослым ревакцинация против этих инфекций необходима каждые 10 лет, а вакцинация с коклюшным компонентом может использоваться дополнительно для индивидуальной защиты.
Отдельное значение имеет вакцинация беременных против коклюша: международные рекомендации предусматривают одну дозу во время каждой беременности, оптимально в 27–36 недель, чтобы обеспечить ребенку пассивную защиту в первые месяцы жизни.
Болезни в статье:
- A37 Коклюш
- A37.9 Коклюш неуточненный
- A37.0 Коклюш, вызванный Bordetella pertussis
- A37.1 Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis
- A37.8 Коклюш, вызванный другим уточненным возбудителем вида Bordetella
- Y58.6 Коклюшная вакцина, включая комбинированные вакцины с коклюшным компонентом
- Y58.8 Смешанные бактериальные вакцины, кроме комбинированных вакцин с коклюшным компонентом
- Z23.7 Необходимость иммунизации только против коклюша
- Z27.1 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша [КДС]
- Z27.2 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша и брюшного тифа-паратифа
- Z27.3 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша и полиомиелита
- Y58.5 Дифтерийная вакцина
- A36.8 Другая дифтерия
- A36.9 Дифтерия неуточненная
- A36 Дифтерия
- Z22.2 Носительство возбудителя дифтерии
- A36.0 Дифтерия глотки
- A36.1 Дифтерия носоглотки
- A36.2 Дифтерия гортани
- A36.3 Дифтерия кожи
- Z23.5 Необходимость иммунизации только против столбняка
- A35 Другие формы столбняка
