БЦЖ в первый год жизни: когда прививают и что делать, если вакцинацию пропустили

Опубликовано: 01.09.2026 | Отредактировано: 31.08.2026

Опубликовано: 01.09.2026
Отредактировано: 31.08.2026

Содержание

Почему БЦЖ делают в первые дни жизни?
Первичная вакцинация
Если в роддоме не привили
Нужна ли ревакцинация?
Когда БЦЖ временно откладывают?
Могут ли быть осложнения?
Что важно помнить
Источники

Почему БЦЖ делают в первые дни жизни?

Вакцинацию против туберкулеза стараются провести как можно раньше — еще в родильном доме.

Вакцина БЦЖ особенно важна именно в первые месяцы жизни, поскольку у младенцев заражение Mycobacterium tuberculosis чаще, чем у взрослых, приводит к тяжелым формам заболевания, включая милиарный туберкулез и туберкулезный менингит. Поэтому задача ранней вакцинации — сформировать защиту до возможного контакта ребенка с возбудителем.

Первичная вакцинация

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию против туберкулеза проводят новорожденным на 3–7-й день жизни.

В России для вакцинации большинства новорожденных применяют БЦЖ-М — вакцину с уменьшенным вдвое содержанием микобактерий по сравнению с БЦЖ.

Стандартную вакцину БЦЖ применяют в регионах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом — более 80 случаев на 100 тысяч населения, а также при наличии больных туберкулезом в окружении новорожденного.

Если в роддоме не привили

Если вакцинация не была проведена в родильном доме, ее стараются выполнить при первой возможности.

Детям в возрасте до 2 месяцев вакцинацию против туберкулеза проводят без предварительной постановки пробы Манту при отсутствии противопоказаний.
Если ребенку уже исполнилось 2 месяца, перед вакцинацией необходимо провести пробу Манту. При отрицательном результате и после исключения противопоказаний вакцинацию проводят не ранее чем через 3 дня и не позднее чем через 2 недели после постановки пробы.

Нужна ли ревакцинация?

В России ревакцинация против туберкулеза предусмотрена в возрасте 6–7 лет. Ее проводят детям с отрицательной пробой Манту при отсутствии противопоказаний.

Интервал между первичной вакцинацией и ревакцинацией должен составлять не менее 5 лет. Если ревакцинация в установленный срок не была проведена, дальнейшую тактику определяет врач с учетом возраста ребенка, результатов туберкулинодиагностики и действующих рекомендаций.

Когда БЦЖ временно откладывают?

Вакцинацию могут временно отложить при острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний и некоторых других состояниях — до выздоровления или наступления ремиссии.

Для новорожденных важным фактором является масса тела при рождении. Для БЦЖ-М противопоказанием служит масса менее 2 кг, а для БЦЖ — менее 2,5 кг. Срок вакцинации в таких случаях определяет врач.

Вакцинацию также откладывают при некоторых состояниях, сопровождающихся выраженным снижением иммунной защиты, а также на фоне определенных видов иммуносупрессивной и лучевой терапии. Отдельные ситуации могут возникать у детей, чьи матери во время беременности получали некоторые биологические препараты. Тактика в таких случаях зависит от конкретного препарата и срока его применения и определяется врачом.

Важно отличать временные противопоказания от постоянных. К противопоказаниям к введению живой вакцины БЦЖ относятся, в частности, первичное иммунодефицитное состояние, злокачественные новообразования и генерализованная БЦЖ-инфекция, выявленная у других детей в семье. Окончательное решение о возможности вакцинации принимает врач после осмотра ребенка.

Могут ли быть осложнения?

После вакцинации обычно развивается местная реакция. Через несколько недель в месте введения может появиться уплотнение, затем папула, пустула или небольшая язвочка. После ее заживления постепенно формируется характерный рубчик. Такая реакция является нормальным этапом формирования поствакцинального иммунитета.

Осложнения встречаются редко. К ним относятся холодный абсцесс, регионарный лимфаденит и келоидный рубец. У людей с выраженными иммунодефицитами крайне редко может развиться тяжелая диссеминированная БЦЖ-инфекция.

Что важно помнить

Главная задача БЦЖ — не полностью исключить возможность заражения M. tuberculosis, а прежде всего снизить риск тяжелых форм туберкулеза у детей, включая туберкулезный менингит и милиарный туберкулез.

Поэтому даже если вакцинация не была проведена в родильном доме, не стоит считать, что возможность вакцинации упущена: необходимо обратиться к педиатру и определить дальнейшую тактику с учетом возраста и состояния ребенка.

Источники

Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок : приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 № 1122н // Официальное опубликование правовых актов. — URL: https://publication.pravo.gov.ru/Document/view/0001202112200070 (дата обращения: 31.08.2026).
Вакцина туберкулезная (БЦЖ) : инструкция по медицинскому применению // Регистр лекарственных средств России РЛС. — URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/vakcina-tuberkuleznaya-bcz-28425 (дата обращения: 31.08.2026).
Вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации (БЦЖ-М) : инструкция по медицинскому применению // Регистр лекарственных средств России РЛС. — URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/vakcina-tuberkuleznaya-dlya-shhadyashhei-pervicnoi-immunizacii-bcz-m-8196 (дата обращения: 31.08.2026).
Вакцины БЦЖ: документ с изложением позиции ВОЗ, февраль 2018 г. // Всемирная организация здравоохранения. — 2018. — Т. 93, № 8. — С. 73–96. — URL: https://www.who.int/publications/i/item/who-wer9308-73-96 (дата обращения: 31.08.2026).

Болезни в статье:

Автор статьи:

Сагитова Гузель Рафилевна (Врач)

Предыдущая статья Следующая статья