Энциклопедия РЛС
 / 
Азбука пациента
 / 
Дерматовенерология
 /  Меланома: самая агрессивная форма рака кожи

Меланома: самая агрессивная форма рака кожи

Опубликовано: 30.10.2024 | Отредактировано: 30.10.2024
Опубликовано: 30.10.2024
Отредактировано: 30.10.2024

Содержание

Что такое меланома

Меланома – это злокачественная опухоль кожи, имеющая нейроэктодермальное происхождение. Развивается из меланоцитов (пигментные клетки).  

Среди всех злокачественных опухолей на долю меланомы приходится 1%, однако смертность при данном виде рака самая высокая (80% смертей от всех новообразований кожи), так как по сути меланома является классическим видом злокачественного новообразования и имеет высокую степень как местного рецидива, так и распространения опухоли в виде формирования отдаленных метастазов в различных тканях и органах. 

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется свыше 100 000 новых случаев заболевания. По статистике женщины до 50 лет заболевают чаще мужчин, но среди мужского населения риски возрастают после 65 лет в два и более раз.  

Причины

Причины возникновения меланомы

На возникновение заболевания влияет совокупность наследственных факторов и факторов окружающей среды. Таким образом можно выделить основные причины: 

  • воздействие на кожу ультрафиолетового излучения типа А и типа В;
  • случаи семейной меланомы (меланома, выявленная по меньшей мере у двух родственников первой степени родства или у двух родственников с любой степенью родства); 
  • наличие на теле крупных невусов (доброкачественное образование на коже, родинка) свыше 5 мм в диаметре; 
  • частые солнечные ожоги в детстве и юности, а также во взрослом возрасте (например, у жителей Южного округа); 
  • крупный врожденный невус, который занимает более 5% поверхности тела; 
  • приобретенный или врожденный иммунодефицит;
  • ретикулярный прогрессирующий меланоз (пигментная ксеродерма)-редкосвтречающееся наследственное заболевание кожи, которое характеризуется повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению; 
  • ПУВА-терапия (современный метод лечения атопического дерматита, псориаза, витилиго, микоза, основанный на использовании фотоактивных веществ с ультрафиолетовым облучением).

Категории меланомы кожи, внешние признаки 

Категории меланомы кожи

Поверхностно-распространенная меланома. Является наиболее часто встречающейся формой среди всех меланом (около 70%), прежде чем распространиться вглубь тканей, сначала некоторое время растет вдоль поверхности кожи, с точки зрения агрессивности является умеренной. Внешне сначала выглядит как коричневое пятно, которое со временем меняет форму и цвет, края становятся неровными, ассиметричными, внутри пятна появляются вкрапления черного или розового цвета, локализация у мужчин-спина, у женщин-чаще нижние конечности.  

Акральная лентигинозная меланома. Это форма меланомы, которая чаще всего встречается на ладонях, ногтевых ложах и подошвах стоп, то есть на тех участках туловища, где отсутствуют волосяные фолликулы, так же как поверхностно распространенная, некоторое время располагается только поверхностно, агрессивный рост опухоли встречается у людей с черным цветом кожи, среди светлокожего населения степень агрессии является умеренной.  

Злокачественный лентиго. Классифицируется как предшественник меланомы или очень ранняя ее стадия, чаще встречается среди пожилых людей, локализация-лицо и предплечья, может длительно не проникать глубже эпидермиса. Внешне характеризуется как плоское пятно неправильной формы и окраски, со временем может возвышаться над привычным уровнем кожи. 

Узловая меланома. Является наиболее агрессивным типом опухоли, составляет около 10-15% от всех меланом, локализуется чаще на спине, шее, волосистой части головы. Внешне является образованием округлой формы темно-коричневого или черного цвета, на ощупь плотное. Характеризуется быстрым ростом, со временем на поверхности меланомы могут появляться изъязвления.  

Так же существует международная классификаций меланом, основанная на стадии и различных критериях опухоли, подвиды и особые формы меланом, определение которых происходит на базе гистологических, инструментальных и лабораторных исследований. 

Следует обратить особое внимание на родинки, которые начали менять цвет, форму и размеры, если возникает зуд или боль в области родинки, если вы заметили, что волосы, которые ранее прорастали сквозь родинку, начали выпадать или на родинке появились кровоточащие участки. 

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, дерматоскопического исследования и исследования биоптата. 

Лечение

В настоящий момент основной метод лечения злокачественных меланом-хирургический. В зависимости от толщины и глубины распространения меланомы, ее иссекают с захватом здоровых тканей вокруг, чтобы с наибольшей вероятностью избежать локального местного рецидива заболевания. Дополнительным методом лечения является иммунотерапия препаратами рекомбинантного интерферона альфа 2 a, b, блокаторами рецепторов CTLA4, анти-PD1 терапия. 

Следует отметить, что лучевая и химиотерапия для лечения меланомы не применяются. 

Прогноз при данном заболевании является условно неблагоприятным. 

Болезни в статье:

Автор статьи:

Оцените статью:

Если вы хотите оставить расширенный отзыв, то войдите в аккаунт или зарегистрируйтесь на сайте.

События

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105

Реклама: Общероссийская общественная организация «Российское научное медицинское общество терапевтов», ИНН 7702370661

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с политикой обработки файлов cookie.