Содержание
Что такое рак поджелудочной железы?
Поджелудочная железа – это орган пищеварительной системы, расположенный позади нижней части желудка. Она вырабатывает ферменты для переваривания пищи, и гормоны, регулирующие уровень сахара в крови. Наиболее распространенным типом рака поджелудочной железы является протоковая аденокарцинома. Реже рак может образовываться в гормонопродуцирующих или нейроэндокринных клетках поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы редко обнаруживают на ранних стадиях, потому что он часто не вызывает симптомов до тех пор, пока не распространится на другие органы.
Причины возникновения
Рак поджелудочной железы возникает, когда в ДНК клеток поджелудочной железы происходят изменения, заставляющие их быстро размножаться. Опухолевые клетки продолжают жить, когда здоровые клетки погибают в ходе своего естественного жизненного цикла. Это приводит к образованию большого количества дополнительных клеток в поджелудочной железе, которые образуют массу, называемую опухолью. Со временем раковые клетки могут распространиться на другие органы.
Факторы риска
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- сахарный диабет 2 типа;
- хронический панкреатит;
- ожирение;
- семейный анамнез рака поджелудочной железы;
- изменения в ДНК: гене BRCA2, синдромы Линча и семейной атипичной множественной меланомы (FAMMM).
Симптомы и признаки
- боль в животе;
- потеря аппетита и веса;
- пожелтение кожи и склер;
- светлый стул и темная моча;
- кожный зуд;
- впервые диагностированный или не поддающийся контролю сахарный диабет;
- усталость, слабость.
Диагностика
- УЗИ поджелудочной железы.
- Эндоскопическое УЗИ поджелудочной железы.
- Компьютерная, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная томография.
- Биопсия - взятие образца ткани для тестирования в лаборатории. Чаще всего образец берется во время эндоскопического УЗИ. Реже – путем введения иглы через кожу в поджелудочную железу (тонкоигольная аспирация).
- Анализы крови на белки, называемые онкомаркерами, которые вырабатывают раковые клетки поджелудочной железы. Например, CA19-9.
Лечение
Варианты лечения (хирургическое, лучевая терапия, химиотерапия) зависят от локализации рака и его стадии. Стадия рака поджелудочной железы обозначается цифрами от 0 до 4, в зависимости от глубины поражения и распространения на другие органы.
Хирургическое вмешательство может вылечить рак поджелудочной железы, но не всегда возможно его проведение. Хирургическое вмешательство может оказаться невозможным, если опухоль большая или затрагивает близлежащие органы/кровеносные сосуды. В таких ситуациях лечение начинают с химиотерапии. Иногда ее применяют вместе с лучевой терапией. Эта комбинация методов лечения может уменьшить размеры опухоли и сделать возможным хирургическое вмешательство.
При химиотерапии используются сильнодействующие лекарства для уничтожения раковых клеток. Она обычно проводится после операции, если опухоль большая или распространилась на лимфатические узлы, чтобы уничтожить раковые клетки, которые могли остаться после операции. Возможно проведение химиотерапии перед операцией или для облегчения болевого синдрома, когда невозможно хирургическое вмешательство. Большинство химиотерапевтических препаратов вводятся через вену, но некоторые принимаются в форме таблеток.
Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов или других источников внешнего излучения. Во время лучевой терапии вы лежите на столе, а вокруг вас движется аппарат, который направляет излучение в определенные точки вашего тела. Лучевая терапия может применяться как до, так и после операции.
Какой врач вам поможет
Гастроэнтеролог, онколог, хирург
Болезни в статье:
