Содержание
- Структурная формула
- Русское название
- Английское название
- Латинское название
- Химическое название
- Брутто формула
- Фармакологическая группа вещества Диплацина дихлорид
- Нозологическая классификация
- Код CAS
- Фармакологическое действие
- Характеристика
- Фармакология
- Применение вещества Диплацина дихлорид
- Противопоказания
- Побочные действия вещества Диплацина дихлорид
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности
Структурная формула
Русское название
Английское название
Латинское название
Химическое название
Брутто формула
Фармакологическая группа вещества Диплацина дихлорид
Нозологическая классификация
Код CAS
Фармакологическое действие
Характеристика
Белый кристаллический порошок, очень легко растворим в воде, рН раствора 4,5–7,2.
Фармакология
Недеполяризующий миорелаксант длительного действия. По механизму действия сходен с d-тубокурарином.
Конкурентный антагонист ацетилхолина в отношении н-холинорецепторов скелетной мускулатуры. Вызывает временное нарушение нервно-мышечной проводимости и расслабление скелетной мускулатуры. Введение небольших доз приводит к расслаблению скелетных мышц без остановки дыхания. Ослабление дыхания связано с выключением функции дыхательных мышц. При ИВЛ относительно большие дозы не вызывают угнетения кровообращения. Специфические антагонисты — антихолинэстеразные средства. Оказывает меньшее ганглиоблокирующее действие, чем d-тубокурарин, не вызывает высвобождения гистамина, ларинго- и бронхоспазма. При введении больших доз возможно незначительное повышение АД (на 15–20 мм рт. ст.).
При ретробульбарном введении блокирует нервно-мышечную передачу в наружных мышцах глаза, ослабляя давление экстраокулярных мышц на глазное яблоко и вызывая его акинезию.
Применение вещества Диплацина дихлорид
Миорелаксация во время общей анестезии, для интубации трахеи. Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии.
Противопоказания
Гиперчувствительность, миастения, печеночная или почечная недостаточность, пожилой и старческий возраст.
Побочные действия вещества Диплацина дихлорид
Повышение АД, миастения.
Способ применения и дозы
Интубация трахеи: в/в медленно (за 2–3 мин) 100–200 мг (в среднем 1,5–2 мг/кг), интубацию проводят через 1–2 мин после наступления миорелаксации и полного открытия голосовой щели. С момента введения обязательно проведение ИВЛ. Продолжительность миорелаксации после введения начальной дозы — около 1 ч. При необходимости продления эффекта повторно вводят 1/2 от начальной дозы. Суммарная доза на протяжении операции — до 300–400 мг. Для полного выключения самостоятельного дыхания вводят не менее 200 мг одномоментно. При эфирном наркозе дозу уменьшают на 1/3.
В офтальмохирургии: 2 мг диплацина дихлорида разводят в 2% растворе новокаина в соотношении 1:50, вводят чрескожно в орбитальное пространство (ретробульбарно); при необходимости релаксации одной из прямых мышц вводят 2 мг непосредственно по ходу этой мышцы.
Меры предосторожности
Применяют только в условиях интубации и при наличии условий для ИВЛ, интубационную трубку удаляют только после полного восстановления самостоятельного дыхания. Остаточное блокирующее действие устраняется введением Прозерина или других антихолинэстеразных средств (в сочетании с атропином) после восстановления самостоятельных дыхательных движений.
Описание проверено
