Энциклопедия лекарств
и товаров
аптечного ассортимента

Дильцем (Dilzem)

Последняя актуализация описания производителем 31.07.2000
Фильтруемый список

Действующее вещество:

Дилтиазем* (Diltiazem*)

АТХ

C08DB01 Дилтиазем

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит дилтиазема гидрохлорида 60 мг; в блистере 10 шт., в коробке 5 блистеров.

1 таблетка ретард — 90 мг; в блистере 10 шт., в коробке 5 блистеров.

1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора — 25 мг; в коробке 5 флаконов в комплекте с растворителем в ампулах.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипотензивное, антиаритмическое.

Селективно блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки сердечной мышцы и гладкой мускулатуры сосудов; расширяет коронарные и периферические сосуды, уменьшает ОПСС и нагрузку на сердце; снижает потребность миокарда в кислороде; увеличивает коронарный кровоток, предупреждает развитие спазма коронарных артерий. Снижает повышенное АД, уменьшает тахикардию.

Фармакокинетика

Всасывается из ЖКТ на 80%. Связывание с белками плазмы — 80–85%. Т1/2 — 3–5 ч (табл.), 5–7 ч (табл.ретард), 1–3 ч (пор.лиоф.). Биодоступность — 45%. Cmax достигается через 2–3 (табл.), 5–7 (табл.ретард) или 1 (пор.лиоф.) ч. Выводится с мочой: 3% в неизмененном виде, остальное в виде метаболитов.

Показания препарата Дильцем

Таблетки и таблетки ретард: профилактика приступов стенокардии (в т.ч. Принцметала) и наджелудочковых аритмий (пароксизмальная, мерцание и трепетание предсердий, экстрасистолия), артериальная гипертония.

Лиофилизированный порошок для инъекций: лечение приступов стенокардии, профилактика спазма коронарных артерий во время коронарной ангиографии или операции аортокоронарного шунтирования, пароксизмальная желудочковая тахикардия, купирование частого ритма желудочков при мерцании или трепетании предсердий (за исключением синдрома WPW).

Противопоказания

Гиперчувствительность, кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, синдром слабости синусного узла, синоатриальная или AV-блокада II и III степени (за исключением пациентов с кардиостимулятором), брадикардия, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. Грудное вскармливание на период лечения следует прекратить.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушения проводимости (синоатриальная или AV блокада), снижение минутного объема сердца, выраженная артериальная гипотония.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, повышение активности трансаминаз и ЛДГ в плазме.

Аллергические реакции: сыпь, зуд.

Прочие: головная боль, чувство усталости, гиперплазия десен (при длительном лечении).

Взаимодействие

Одновременное назначение с др. блокаторами кальциевых каналов, угнетающими функцию AV узла, бета-адреноблокаторами, антиаритмиками и сердечными гликозидами может вызывать блокады AV проводимости, артериальную гипотонию, брадикардию, сердечную недостаточность. При одновременном неотложном применении с сердечными гликозидами возможно угнетение функции синусного узла. Гипотензивные средства усиливают гипотензивный эффект. Повышает концентрацию циклоспорина A и карбамазепина в плазме крови.

Способ применения и дозы

Таблетки: внутрь, 3 раза в сутки до еды и на ночь, по 1 табл. При необходимости суточную дозу постепенно (с интервалом 1–2 суток) увеличивают до 240 мг.

Таблетки ретард: внутрь, по 1 табл. 2–3 раза в сутки или по 2 табл. 2 раза в сутки.

Лиофилизированный порошок для инъекций: в/в медленно (в течение 2–3 мин) в дозе 300 мкг/кг массы тела (возможно повторное через 30 мин). В/в капельно в дозе 0,2–1 мг/мин (2,8–14 мкг/кг/мин), но не более 300 мг в сутки.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, сердечная недостаточность, брадикардия, AV блокада высокой степени.

Лечение: при необходимости назначают атропин, изопротеренол, допамин или добутамин; в случае возникновения блокад возможна кардиостимуляция.

Особые указания

Парентеральное применение возможно только после контроля ЭКГ в отделении интенсивной терапии (следует учитывать возможную необходимость срочного использования электрокардиостимулятора) и при условии тщательного контроля функции сердечно-сосудистой системы.

Условия хранения препарата Дильцем

В сухом месте, при комнатной температуре.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Дильцем

таблетки ретард 90 мг — 5 лет.

таблетки 60 мг — 5 лет.

порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций 25 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензияАртериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензияАртериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба]Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмомБолезнь Гебердена
Вазоспастическая стенокардия
Вазоспастическая стенокардия Принцметала
Вариантная стенокардия
Кардиоспазм
Коронароспазм
Коронароспастическая стенокардия Принцметала
Принцметала стенокардия
Спазм коронарных артерий
Спазм коронарных сосудов
Стенокардия коронароспастическая
Стенокардия Принцметала
I47.1 Наджелудочковая тахикардияНаджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Наджелудочковая тахиаритмия
Наджелудочковая тахикардия
Наджелудочковые нарушения ритма
Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии
Наджелудочковые тахиаритмии
Наджелудочковые тахикардии
Неврогенная синусовая тахикардия
Ортодромные тахикардии
Параксизмальная наджелудочковая тахикардия
Пароксизм наджелудочковой тахикардии
Пароксизм наджелудочковой тахикардии при WPW-синдроме
Пароксизм предсердной тахикардии
Пароксизмальная наджелудочковая тахиаритмия
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
Политопная предсердная тахикардия
Предсердная аритмия
Предсердная истинная тахикардия
Предсердная тахикардия
Предсердная тахикардия с АВ блокадой
Реперфузионная аритмия
Рефлекс Берцольда-Яриша
Рецидивирующая устойчивая наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Симптоматические вентрикулярные тахикардии
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
Синусовая тахикардия
Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия
Суправентрикулярная тахиаритмия
Суправентрикулярная тахикардия
Суправентрикулярная экстрасистолия
Суправентрикулярные аритмии
Тахикардия из AV соединения
Тахикардия наджелудочковая
Тахикардия ортодромная
Тахикардия синусовая
Узловая тахикардия
Хаотическая политопная предсердная тахикардия
I47.2 Желудочковая тахикардияЖелудочковая аритмия
Желудочковая пароксизмальная тахикардия
Желудочковая тахиаритмия
Желудочковая тахикардия
Пароксизмальная двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия
Пароксизмальная желудочковая тахикардия
Пируэтная тахикардия (torsade de pointes)
Пируэтная тахикардия при инфаркте миокарда
Симптоматическая желудочковая тахикардия
Тахикардия желудочковая
Угрожающая жизни желудочковая аритмия
Устойчивая желудочковая тахикардия
Устойчивая мономорфная желудочковая тахикардия
I48 Фибрилляция и трепетание предсердийКупирование частого ритма желудочков при мерцании или трепетании предсердий
Мерцание предсердий
Наджелудочковая аритмия
Пароксизм мерцания и трепетания предсердий
Пароксизм мерцания предсердий
Пароксизмальная форма мерцания и трепетания предсердий
Пароксизмальное мерцание и трепетание предсердий
Пароксизмальное мерцание предсердий
Постоянная форма мерцательной тахиаритмии
Предсердная экстрасистолия
Предсердные экстрасистолы
Тахиаритмическая форма мерцания предсердий
Тахисистолическая форма мерцания предсердий
Трепетание предсердий
Угрожающая жизни фибрилляции желудочков сердца
Фибрилляция предсердий
Хроническое мерцание предсердий
R07.2 Боль в области сердцаБолевой синдром при инфаркте миокарда
Боли у кардиологических больных
Кардиалгия
Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда
Кардиальный синдром
Кардионевроз
Миокардиальные ишемические боли
Неврозы сердца
Перикардиальные боли
Псевдостенокардия
Функциональная кардиалгия