Действующее вещество

Йохимбина гидрохлорид* (Yohimbine hydrochloride*)

Аналоги по АТХ

G04BE04 Йохимбин

Фармакологические группы

Йохимбина гидрохлорид
Инструкция по медицинскому применению - РУ № П N014874/01

Дата последнего изменения: 01.12.2009

Лекарственная форма

Таблетки.

Состав

в 1 таблетке:

Активный ингредиент:

Йохимбина гидрохлорид — 5 мг;

Вспомогательные вещества:

Крахмал картофельный, лактозы моногидрат, кальция стеарат.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской.

Фармакодинамика

Йохимбин — селективный блокатор α2-адренорецепторов. Увеличивает поток симпатической импульсации из центральной нервной системы и высвобождение норадреналина из нервных окончаний, оказывая таким образом симпатомиметическое действие. Повышает двигательную активность. Вызывает вазодилатацию ренальных, интестинальных и генитальных артерий; стимулирует сексуальную активность.

Экспериментально установлено, что йохимбин нормализует половую функцию и способность к коитусу, ослабленную в результате стресса, устраняет торможение эрекции, вызванное стимуляцией α2-адренорецепторов, оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему.

Препарат малотоксичный, не влияет на генетический аппарат спермиев.

Фармакокинетика

Йохимбин полностью абсорбируется в пищеварительном тракте через 45–60 мин после приема внутрь. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 45–75 мин после приема. В плазме 82% йохимбина связывается с белком. Равномерно распределяется в тканях. Метаболизируется в печени и вне ее. Период полувыведения йохимбина после применения однократной дозы составляет от 0,25 до 2,5 ч. Через 24 ч йохимбин практически не обнаруживается в моче. Выводится в основном почками. При пероральном применении препарата в рекомендованных дозах кумуляции препарата не происходит.

Показания

Йохимбин применяют как средство усиливающее потенцию для лечения психической и функциональной форм импотенции.

Противопоказания

−       Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

−       Артериальная гипертензия или гипотензия;

−       Тяжелая печеночная/почечная недостаточность;

−       Лечение адреномиметиками;

−       Наследственные заболевания: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, в связи с наличием в составе препарата лактозы;

−       Препарат не предназначен для детей.

Беременность и лактация: препарат не предназначен для женщин.

Предостережения при применении

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с заболеваниями сердца (ишемическая болезнь сердца, тахиаритмии), язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, психическими заболеваниями, глаукомой.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь, не разжевывая, во время еды, запивая стаканом воды.

Рекомендуемая доза — 1–2 таблетки 1–3 раза в сутки. Целесообразно проводить курс лечения продолжительностью 3–4 недели. При необходимости, курс можно повторить.

Максимальная разовая доза — 2 таблетки (10 мг); максимальная суточная доза — 6 таблеток (30 мг).

Побочные действия

Головокружение, головная боль, тревожность, мигрень, тремор рук, рвота, диарея, гастралгия, снижение или повышение артериального давления, ортостатическая гипотензия, тахикардия, приапизм.

Передозировка

Симптомы:

Интоксикация проявляется общей слабостью, генерализованной парестезией, нарушениями памяти и координации, сильной головной болью, головокружением, тремором, тахикардией, артериальной гипертензией и чувством страха, значительным повышением уровня норадреналина в плазме крови, тошнотой, рвотой, мидриазом, слюно- и слезотечением, повышенной потливостью.

Лечение:

В качестве антидота при передозировке можно применять клонидин, который немедленно устраняет клинические проявления интоксикации. Назначают внутрь в дозе 0,1–0,2 мг, затем повторно с часовыми интервалами в дозе 0,1 мг до полной нормализации состояния. Гипертонический криз купируют назначением комбинации блокатора β-адренорецепторов с блокатором α‑адренорецепторов или периферическим вазодилататором. Для устранения чувства страха или галлюцинаций назначают бензодиазепины. Нельзя назначать нейролептики фенотиазинового ряда.

Взаимодействие

Не показано одновременное назначение клонидина, поскольку эффекты препаратов взаимно нейтрализуются. Йохимбин может изменять активность антигипертензивных средств, потенцировать действие антидепрессантов и повышать риск возникновения их побочных эффектов, снижать активность алпразолама. Кломипрамин повышает уровень йохимбина в плазме крови.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки 5 мг. По 50 таблеток в контейнере пластмассовом для лекарственных средств, снабженном крышкой с контролем первого вскрытия. Контейнер вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном отсвета месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.