Внутривенно, внутримышечно,
интратекально.
Внутривенное введение:
для взрослых и детей (старше 1 года) с нормальной функцией почек суточная доза
— 1,5–2,5 мг/кг (принимая во внимание, что 1 мг очищенного полимиксина В
основания эквивалентен 10000 ЕД полимиксина В) в 2 введения с интервалом 12
часов.
Максимальная суточная доза не
должна превышать 2,5 мг/кг.
У детей младше 1 года с
нормальной функцией почек при необходимости суточная доза может быть увеличена
до 4 мг/кг, которую делят на 2 введения и вводят с интервалом 12 часов. Для
приготовления раствора для внутривенного введения взрослым 50 мг препарата
растворяют в 300–500 мл 5% раствора декстрозы и вводят капельно, со скоростью
60–80 кап/мин. У детей дозу препарата, предназначенную для внутривенного
введения растворяют в 30–100 мл 5–10% раствора декстрозы.
Внутримышечное введение (только при невозможности внутривенного
введения): для
взрослых и детей (старше 1 года) с нормальной функцией почек суточная доза —
2,5–3 мг/кг в 3–4 введения каждые 6–8 часов. У детей до 1 года с нормальной
функцией почек при необходимости суточная доза может быть увеличена до 4 мг/кг,
которую делят на 4 введения и вводят с интервалом 6 часов. Для приготовления
раствора для внутримышечного введения препарат 25 мг растворяют в 1 мл, 50 мг
растворяют в 2 мл 1% раствора прокаина, воды для инъекций или 0,9% раствора
натрия хлорида.
Интратекальное введение (является
терапией выбора при менингите, вызванном Pseudomonas aeruginosa): взрослым и детям (старше 2
лет) — 5 мг 1 раз в сутки в течение 3–4 дней, затем через день еще в течение 2
недель после получения отрицательного результата бактериологического посева и
нормализации концентрации глюкозы в спинномозговой жидкости; детям до 2 лет — 2
мг 1 раз в сутки в течение 3–4 дней или по 2,5 мг 1 раз в 2 дня. Затем в дозе
2,5 мг через день еще в течение 2 недель после получения отрицательного
результата бактериологического посева и нормализации концентрации глюкозы в
спинномозговой жидкости.
Перед введением препарат 25 мг
растворяют в 5 мл, 50 мг растворяют в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида
(концентрация приготовленного раствора 5 мг/мл).
У пациентов с нарушением функции
почек дозу препарата уменьшают и увеличивают интервал между введениями в
соответствии с клиренсом креатинина (при клиренсе креатинина 20–50 мл/мин
применяют 75–100% от дозы при нормальной функции почек с интервалом между введениями
12 часов; при клиренсе креатинина 5–20 мл/мин применяют 50% от дозы при
нормальной функции почек с интервалом между введениями 12 часов; при клиренсе
креатинина менее 5 мл/мин применяют 15% от дозы при нормальной функции почек с
интервалом между введениями 12 часов).