Энциклопедия лекарств
и товаров
аптечного ассортимента


Информация для медицинских специалистов

Кларицин (Claricin)

Последняя актуализация описания производителем 31.07.2003
Фильтруемый список

Действующее вещество:

Кларитромицин* (Clarithromycin*)

АТХ

J01FA09 Кларитромицин

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит кларитромицина 250 или 500 мг; в стрипе по 10 таблеток, в картонной коробке 1 стрип.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоязвенное, бактериостатическое, антибактериальное.

Связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны микробной клетки и нарушает синтез белка.

Фармакодинамика

Активен в отношении Streptococcus agalactiae (S.pyogenes, S.viridans, S.pneumoniae), Haemophilus influenzae (H.parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campylobacter) pylori, Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus,) и всех микобактерий, кроме M.tuberculosis).

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется в ЖКТ (пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность). Связь с белками плазмы — более 90%. После однократного приема регистрируются 2 пика C max. Второй пик обусловлен способностью концентрироваться в желчном пузыре с последующим высвобождением. При пероральном приеме в дозе 250 мг T1/2 составляет 1–3 ч. 20% принятой дозы гидроксилируется в печени при участии ферментов цитохрома Р 450 до 14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной антимикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. При регулярном приеме по 250 мг/сут равновесные концентрации препарата и его основного метаболита составляют 1 и 0,6 мкг/мл, а T1/2  — 3–4 ч и 5–6 ч соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация препарата и его метаболита в плазме увеличивается до 2,7–2,9 мкг/мл и 0,83–0,88  мкг/мл, а T1/2 — до 4,8–5 ч и 6,9–8,7 ч соответственно. Создает эффективные концентрации, в 10 раз превышающие плазменный уровень, в легких, коже и мягких тканях. При однократном приеме 250 мг и 1,2 г с мочой выводится 37,9 и 46%, с калом — 40,2 и 29,1% соответственно.

Показания препарата Кларицин

Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, синусит, отит, бронхит, пневмония), кожи и мягких тканей (фолликулит, рожистое воспаление); микобактериальные инфекции: распространенные или локализованные, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare, локализованные, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii; инфекции, вызванные H.pylori (для снижения частоты рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов, тяжелые нарушения функции печени и/или почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности только по жизненным показаниям. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, псевдомембранозный колит, стоматит, глоссит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка, изменение цвета зубов (обратимое), преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, редко — холестатическая желтуха, гепатит, недостаточность печени (возможен летальный исход).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, спутанность сознания, тревога, страх, бессонница, ночные кошмары, шум в ушах, дезориентация, галлюцинации, психозы, деперсонализация, редко — парестезия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): крайне редко — удлинение интервала QT, желудочковая аритмия (в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия и трепетание или мерцание желудочков), тромбоцитопения и лейкопения.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: головная боль, нарушение вкуса, потеря слуха, увеличение креатинина в сыворотке, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, гипогликемия (в т.ч. у больных, принимающих пероральные гипогликемические средства или инсулин).

Взаимодействие

Запрещен одновременный прием цизаприда, пимозида, астемизола и терфенадина, т.к. повышается их концентрация в крови, что может вызвать удлинение интервала QT и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию, трепетание или мерцание желудочков. Увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени при участии ферментов цитохромного комплекса Р450 (в т.ч. непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, терфенадина (в 2–3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи. Ингибиторы гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы (ловастатин и симвастатин) могут вызвать острый некроз скелетных мышц. Уменьшает Cl тризолама, тем самым повышая его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания. Эрготамин может привести к острой эрготаминовой интоксикации (периферические вазоспазмы, извращенная чувствительность). Уменьшает равновесную концентрацию зидовудина при пероральном приеме (интервал между приемами должен быть не менее 4 ч). Ритонавир увеличивает уровень клариторомицина в плазме и у больных с нарушением функции почек необходима коррекция дозы: при Cl креатинина от 30 до 60 мл/мин — снижение на 50%, менее 30  мл/мин — на 75% (доза кларитромицина не должна превышать 1 г/сут).

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым — от 250 до 500 мг 2 раза в сутки, длительность курса лечения — 6–14 дней. Детям — 7,5 мг/кг/сут (максимально до 500 мг/сут), в течение 7–10 дней. При инфекции, вызванной Mycobacterium avium, — внутрь по 1 г 2 раза в сутки в течение 6 мес и более. У пациентов с почечной недостаточностью (при Cl креатинина менее 30 мл/мин) дозу понижают в 2 раза, курс лечения — не более 14 дней.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль, спутанность сознания.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Особые указания

При наличии хронических заболеваний печени необходим регулярный контроль ферментов сыворотки крови. С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся в печени (рекомендуется мониторинг их концентрации в крови). В случае совместного назначения с варфарином или др. непрямыми антикоагулянтами следует контролировать протромбиновое время. Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и др.антибиотиками-макролидами, линкомицином и клиндамицином. При длительном или повторном применении возможно развитие суперинфекции.

Условия хранения препарата Кларицин

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кларицин

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
A31 Инфекции, вызванные другими микобактериямиMycobacterium fortuitum
Mycobacterium kansasii
Mycobacterium xenopy
A46 РожаРожистое воспаление
H60 Наружный отитИнфекции ЛОР-органов
Инфекции наружного слухового прохода
Инфекции наружного уха
Инфекционно-воспалительные заболевания уха
Острое катаральное воспаление наружного слухового прохода
H66 Гнойный и неуточненный средний отитБактериальные инфекции ушей
Воспаление среднего уха
Инфекции ЛОР-органов
Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания уха
Инфекционные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом
Инфекция уха
Отит средний инфекционный
Персистирующее воспаление среднего уха у детей
Ушная боль при отите
J01 Острый синуситВоспаление придаточных пазух носа
Воспалительные заболевания придаточных пазух носа
Гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа
Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
Инфекция придаточных пазух носа
Комбинированный синусит
Обострение синусита
Острое воспаление придаточных пазух носа
Острый бактериальный синусит
Острый синусит у взрослых
Подострый синусит
Синусит острый
Синуситы
J02.9 Острый фарингит неуточненныйГнойный фарингит
Лимфонодулярный фарингит
Острый ринофарингит
J18 Пневмония без уточнения возбудителяАльвеолярная пневмония
Внебольничная пневмония атипичная
Внебольничная пневмония непневмококковая
Воспаление легких
Воспаление нижних дыхательных путей
Воспалительное заболевание легких
Долевая пневмония
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции нижнего отдела дыхательных путей
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Крупозная пневмония
Лимфоидная интерстициальная пневмония
Нозокомиальная пневмония
Обострение хронической пневмонии
Острая внебольничная пневмония
Острая пневмония
Очаговая пневмония
Пневмония абсцедирующая
Пневмония бактериальная
Пневмония крупозная
Пневмония очаговая
Пневмония с затруднением отхождения мокроты
Пневмония у больных СПИДом
Пневмония у детей
Септическая пневмония
Хроническая обструктивная пневмония
Хроническая пневмония
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хроническийАллергический бронхит
Астматический бронхит
Астмоидный бронхит
Бактериальный бронхит
Бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит курильщика
Бронхит курильщиков
Воспаление нижних дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель курильщиков
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Нарушение бронхиальной секреции
Нарушение функций бронхов
Острый трахеобронхит
Подострый бронхит
Ринотрахеобронхит
Ринотрахеобронхиты
Трахеобронхит
Хронические заболевания легких
K26 Язва двенадцатиперстной кишкиБолевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
L73.8.1* ФолликулитПоверхностный фолликулит
Фолликулит

Оставьте свой комментарий

Мужской
Женский

Отзыв

cart Перейти в аптеку
Товары на сумму