Рак молочной железы: факторы риска и диагностика

Рак молочной железы (РМЖ) — самое часто диагностируемое злокачественное заболевание у женщин во всем мире. Несмотря на пугающую статистику, именно этот вид рака сегодня один из наиболее изучаемых и поддающихся успешному лечению – особенно при выявлении на ранней стадии. РМЖ — это не одна болезнь: опухоли молочной железы отличаются по своим биологическим особенностям, скорости роста и чувствительности к различным видам лечения.

🚩 Факторы риска развития РМЖ:

📍 возраст старше 50 лет,
📍 наследственная предрасположенность — мутации в генах BRCA1 и BRCA2, случаи РМЖ или рака яичников у близких родственников,
📍 раннее начало менструаций и позднее наступление менопаузы,
📍 отсутствие родов или поздние первые роды,
📍 избыточная масса тела и низкая физическая активность,
📍 длительный прием гормональной заместительной терапии,
📍 злоупотребление алкоголем.

Однако даже отсутствие известных факторов риска не исключает возможность развития заболевания. Большинство случаев рака молочной железы возникает у женщин без очевидной наследственной предрасположенности.

Важно помнить: рак молочной железы не всегда вызывает боль или другие заметные симптомы на ранних стадиях. Именно поэтому большое значение имеют регулярное обследование и внимательное отношение к изменениям молочных желез.

🚩 Обратиться к врачу необходимо, если вы заметили:

📍 уплотнение или образование в молочной железе или подмышечной области,
📍 изменение размера или формы молочной железы,
📍 втяжение кожи или соска,
📍 необычные изменения кожи — покраснение, отек, появление «лимонной корки»,
📍 выделения из соска, особенно кровянистые,
📍 изменение внешнего вида соска или кожи вокруг него.

При этом наличие таких изменений не означает, что у человека обязательно рак. Многие заболевания молочной железы являются доброкачественными. Однако разобраться в причине симптомов может только врач.

🔎 Как устроен скрининг рака молочной железы?

1️⃣ регулярное самообследование груди,
2️⃣ осмотр врача (маммолога, гинеколога) — не реже 1 раза в год,
3️⃣ маммография — основной метод скрининга для женщин старше 40-45 лет, проводится каждые 1-2 года. Для женщин моложе 40 лет целесообразно выполнение ультразвукового исследования (УЗИ) молочных желез, вследствие большей плотности железистой ткани, что способствует снижению информативности рентгенологического метода исследования.    
4️⃣ при наличии факторов высокого риска — обследование может начинаться раньше стандартных рекомендаций и проводиться чаще. Для определения индивидуального плана обследований рекомендована консультация врача-генетика.

💊 Как лечат рак молочной железы сегодня?

В зависимости от характеристик опухоли могут применяться хирургическое лечение, лучевая терапия, гормональная, химиотерапия, таргетная и иммунотерапия. Выбор лечения определяется не только стадией заболевания, но и биологическими особенностями опухоли — в частности, наличием рецепторов эстрогенов и прогестерона, HER2 и других молекулярных характеристик.

Раннее выявление рака молочной железы позволяет использовать больше возможностей для эффективного лечения и повышает вероятность благоприятного исхода.