Новое когортное исследование, проведенное Torgersen J и коллегами, определило 17 лекарственных средств как потенциально гепатотоксичные, используя данные реального мира о почти 7,9 миллиона человек. Исследование опубликовано в журнале JAMA Internal Medicine 24 июня 2024 года.
Методология исследования
- В анализе приняли участие электронные медицинские карты пациентов без предварительно известных заболеваний печени или желчевыводящих путей.
- Основной целью исследования было определить связь между приемом лекарств и госпитализацией из-за тяжелой острого печеночной недостаточности, измеряемой по уровням аланинаминотрансферазы и билирубина.
Основные результаты
- Из 17 выявленных потенциально гепатотоксичных препаратов, 7 (ставудин, эрлотиниб, леналидомид или талидомид, хлорпромазин, метронидазол, прохлорперазин и изониазид) показали частоту острого повреждения печени ≥ 10 случаев на 10 000 человеко-лет.
- Еще 10 препаратов (моксифлоксацин, азатиоприн, левофлоксацин, кларитромицин, кетоконазол, флуконазол, каптоприл, амоксициллин-клавуланат, сульфаметоксазол-триметоприм и ципрофлоксацин) имели частоту 5-9,9 случаев на 10 000 человеко-лет.
- Примечательно, что 11 из 17 идентифицированных препаратов ранее не были классифицированы как высокогепатотоксичные в отчетах о случаях, что подчеркивает несоответствие между реальными данными и существующими классификациями.
- Также исследование показало, что статины, несмотря на предыдущие классификации как высокогепатотоксичные, на самом деле имеют низкий риск повреждения печени.
Источник информации
Torgersen J, Mezochow AK, Newcomb CW, et al. Severe Acute Liver Injury After Hepatotoxic Medication Initiation in Real-World Data. JAMA Intern Med. Published online June 24, 2024. doi:10.1001/jamainternmed.2024.1836
Заполните анкету, чтобы подписаться на рассылку новостей медицины и здравоохранения. Будем присылать самые важные из них дважды в месяц
