Клобазам (Clobazamum)

Структурная формула

Русское название

Английское название

Латинское название вещества Клобазам

Химическое название

7-Хлор-1-метил-5-фенил-1H-1,5-бензодиазепин-2,4(3H,5H)-дион

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Клобазам

• Анксиолитики
• Противоэпилептические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Клобазам

Белый кристаллический порошок. Очень мало растворим в воде, растворим в спирте.

Фармакология

Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами на постсинаптических мембранах ГАМКергических структур лимбической системы, ретикулярной формации, вставочных нейронов спинного мозга. Потенцирует ГАМКергическую нейротрансмиссию, повышает эффективность ГАМКергического торможения и угнетает нейрональную активность.

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками крови — более 85%. Метаболизируется в печени путем микросомального окисления с образованием фармакологически активного метаболита (N-дезметилклобазам). Т_1/2 — 20–30 ч, может быть удлинен у пациентов пожилого возраста. Выводится почками.

Показана возможность применения при остром алкогольном синдроме и для премедикации.

Применение вещества Клобазам

Неврозы, психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся страхом, тревогой, повышенной раздражительностью, нарушениями сна и др., эпилепсия (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность, миастения, угнетение дыхания, закрытоугольная глаукома, тяжелые поражения печени и почек, беременность (особенно I триместр), кормление грудью, детский возраст (до 3 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (особенно в I триместре). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Клобазам

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, ощущение усталости, головокружение, атаксия, мышечная слабость, раздражительность, депрессия, спутанность сознания, дезориентация, нарушение памяти и концентрации внимания, замедление психических и двигательных реакций, парадоксальные реакции.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диспептические явления.

Прочие: тремор пальцев рук, снижение либидо, аллергические реакции.

Возможны привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены.

Взаимодействие

Усиливает эффекты депримирующих средств (алкоголь, другие анксиолитики, снотворные, нейролептики и др.).

Передозировка

Симптомы: признаки угнетения ЦНС: выраженная сонливость, чрезмерная седация, длительная спутанность сознания, угнетение рефлексов, кома; возможны также угнетение дыхания, гипотензия.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия, в/в инфузия растворов (для усиления диуреза), обеспечение адекватной вентиляции легких.

Пути введения

Внутрь.

Способ применения и дозы

Внутрь. Доза и продолжительность курса лечения подбираются индивидуально, в зависимости от показаний и терапевтического эффекта. Начальная доза для взрослых — 10–20 мг/сут, средняя суточная доза 30–40 мг. При эпилепсии начальная доза 5–15 мг/сут, при необходимости и с учетом переносимости возможно ее постепенное повышение до 80 мг/сут (максимальная суточная доза).

Детям старше 3-х лет, пациентам пожилого возраста, а также ослабленным больным назначают в меньших дозах.

Меры предосторожности вещества Клобазам

При необходимости снижать дозу следует постепенно.

Во время лечения необходимо исключить прием алкогольных напитков. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, работа которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия c действующим веществом Клобазам