Диагностические критерии системной красной волчанки (ACR): медицинский калькулятор

Описание: Диагностические критерии системной красной волчанки (СКВ), разработанные Европейским альянсом ассоциаций ревматологов (EULAR) и Американской коллегией ревматологов (ACR), предназначены для повышения точности и ранней диагностики этого аутоиммунного заболевания.

Интерпретация:

Использование этих диагностических критериев обосновано только при наличии положительного результата на антинуклеарные антитела (ANA) с титром ≥ 1:80, что подтверждает аутоиммунный компонент заболевания.

Критерии основаны на присвоении каждому признаку различного веса от 2 до 10 баллов, отражающего его диагностическую значимость. Совокупное количество баллов, равное или превышающее 10, при условии наличия хотя бы одного клинического критерия, позволяет установить достоверный диагноз СКВ.

Критерии	Баллы
*Конституциональные критерии*
Лихорадка (> 38.3°C)	2
*Гематологические критерии*
Лейкопения (количество лейкоцитов < 4000/мкл)	3
Тромбоцитопения (количество тромбоцитов < 100000/мкл)	4
Аутоиммунный гемолизАутоиммунный гемолизДолжны присутствовать признаки, подтверждающие аутоиммунный гемолиз (наличие ретикулоцитоза, низкий гаптоглобин, повышенный непрямой билирубин, повышенная ЛДГ) и положительная прямая проба Кумбса	4
*Психоневрологические критерии*
Делирий	2
Психоз	3
Судороги (генерализованные или парциальные)	5
*Поражение кожи и слизистых*
Безрубцовая алопеция	2
Язвы полости рта	2
Подострая кожная красная волчанка или дискоидная красная волчанка	4
Острая кожная форма системной красной волчанки	6
*Поражение серозных оболочек*
Плевральный выпот или перикардиальный выпот (по данным рентгенографии, КТ или МРТ)	5
Острый перикардит	6
*Скелетно-мышечные проявления*
Поражение суставов (синовит, затрагивающий ≥ 2 суставов, характеризующийся отеком или выпотом, или болезненность двух или более суставов и по крайней мере 30 минут утренней скованности)	6
*Почечные нарушения*
Протеинурия (> 0.5 г/24 часа)	4
Люпус-нефрит по данным биопсии почки (класс II или V по ISN/RPS 2003)	8
Люпус-нефрит по данным биопсии почки (класс III или IV по ISN/RPS 2003)	10

Критерии	Баллы
*Антифосфолипидные антитела*
Антитела к кардиолипину (IgA, IgG или IgM) в среднем или высоком титре ИЛИ	2
Антитела к β2-гликопротеину I (IgA, IgG или IgM) ИЛИ
Волчаночный антикоагулянт
*Белки системы комплемента*
Низкий уровень С3 или низкий уровень С4	3
Низкий уровень С3 и низкий уровень С4	4
*СКВ-специфические антитела*
Антитела к двуспиральной ДНК (NcX) класса IgG	6
Антитела к Smith-антигену	6

Количество баллов	Интерпретация
≥ 10 и отмечен хотя бы один клинический критерий	Диагноз «системная красная волчанка» может быть установлен
< 10	Недостаточно признаков для постановки диагноза «системная красная волчанка»

Файлы для скачивания:

Клинические критерии для установления диагноза системной красной волчанки, превью

Интерпретация диагностических критериев системной красной волчанки, превью

Иммунологические критерии для установления диагноза системной красной волчанки, превью