Шкала Ranson
Оценка тяжести состояния больных с острым панкреатитом.
Описание
Шкала Ranson, разработанная J.H.C. Ranson в 1974 году, представляет собой прогностический инструмент, включающий 11 клинических и лабораторных критериев, позволяющих оценить тяжесть острого панкреатита и прогнозировать его исход. Пять параметров оцениваются при поступлении пациента, остальные шесть — через 48 часов, что обеспечивает динамическое наблюдение за прогрессированием заболевания, но ограничивает возможность раннего интенсивного вмешательства в так называемые «золотые часы» максимальной эффективности терапии. Несмотря на это, шкала широко применяется в клинической практике благодаря высокой диагностической ценности: чувствительность шкалы варьирует в пределах 57–85%, специфичность — 68–85%, а отрицательная прогностическая ценность при выявлении тяжелого острого панкреатита достигает 92–95%.
Интерпретация
Подсчет баллов осуществляется путем суммирования признаков, каждый из которых оценивается в 1 балл при наличии и 0 баллов при отсутствии, что позволяет количественно оценить риск осложнений и определить тактику лечения.
| Оцениваемые параметры | Количество баллов |
|---|---|
| При поступлении | |
| Возраст более 55 лет | 1 |
| Лейкоцитоз более 16 × 109/л | 1 |
| Уровень глюкозы более 11.1 ммоль/л | 1 |
| Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) более 350 МЕ/л | 1 |
| Аспартатаминотрансфераза (АСТ) более 250 МЕ/л | 1 |
| Через 48 часов | |
| Снижение гематокрита более 10% | 1 |
| Повышение мочевины более, чем на 1.8 ммоль/л (от исходного) | 1 |
| Кальций плазмы менее 2 ммоль/л | 1 |
| PаО2 менее 60 мм рт. ст. | 1 |
| BЕ (base excess) более 4 ммоль/л | 1 |
| Ориентировочная секвестрация жидкости более 6 л | 1 |
| Количество баллов | Летальность при остром панкреатите |
|---|---|
| 0–2 | Минимальная летальность |
| 3–5 | Летальность 10-20% |
| > 5 | Летальность более 50% |
Файлы для скачивания
Нашли ошибку или хотите предложить улучшение? Заполните форму ниже.
События
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg
Реклама
