3.8. Дифференциальная диагностика ОВГ
Дифференциальная диагностика ОВГ
Продромальный период. В этом периоде ОВГ необходимо дифференцировать с гриппом, нередко с острым аппендицитом, острым гастроэнтеритом. Увеличенная, болезненная печень, повышение уровня сывороточных трансаминаз, наличие билирубина в моче – наиболее важные отличительные признаки ОВГ.
Желтушная стадия и фульминантный гепатит. Необходимо исключать лекарственный или токсический гепатит (см. главу 8), ишемическую гепатопатию, аутоиммунный гепатит (см. главу 5), алкогольный гепатит (см. гл. 6), внепеченочный холестаз (см. главу 32), манифестацию болезни Вильсона (см. главу 17), состояния, сопровождающиеся гемолизом (в частности, гемолитико-уремический синдром).
Дифференциальная диагностика базируется на данных анамнеза, дополнительных (в том числе, серологических) исследований, УЗИ. В неясных случаях показана пункционная биопсия печени.
Фаза реконвалесценции. Функциональный характер отклонений в этой фазе необходимо дифференцировать от признаков хронического вирусного гепатита.
В период новорожденности и в младенческом возрасте. Необходимо исключать такие состояния как физиологическая желтуха новорожденных, галактоземия (см. главу 22), гипотиреоз, врожденные дефекты метаболизма билирубина (см. главу 22), дефицит альфа1-антитрипсина (см. главу 18), кисты, атрезия и другие аномалии развития желчных путей (см. главу 32).
О случаях ОВГ необходимо сообщать в санитарно- противоэпидемическую службу.
События
Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngpy
Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngNc
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963
