Энциклопедия лекарств 2021

24.11.2020

В этом году мы подготовили уже 29-й выпуск базовой книги системы справочников РЛС® — Энциклопедии лекарств.

Энциклопедия создается под контролем и при непосредственном участии авторитетных ученых и специалистов в области здравоохранения — членов научно-редакционного совета РЛС®. Знания и практический опыт каждого из них сделали возможным более полное освещение важнейших сведений, гарантирующих эффективность и безопасность применения лекарств.

В этом году Энциклопедия лекарств пополнилась новыми данными: описаниями действующих веществ, фармакологических групп, также в новом выпуске представлен расширенный перечень лекарственных средств в Предметном указателе, помогающем в подборе препаратов для синонимической замены.

Каждое представленное в ней описание содержит последние изменения, публикуемые в первоисточнике — ГРЛС и инструкции, а также во всех сопутствующих документах. Таким образом, на момент подготовки оно представляет собой слепок с эталонной инструкции.

В итоге читателю предоставляется полный набор достоверных сведений о лекарственном препарате, письменно согласованных с производителем или его представителем в России. И хотя процедура эта достаточно сложная, она гарантирует, что в описании присутствуют все официально зарегистрированные сведения.

Каждое описание лекарственного препарата в книге имеет ссылки на МКБ-10, фармгруппы, действующие вещества, производителей, фотографии упаковок и другие сведения, полученные из единой базы данных. В большинстве случаев перечня препаратов, включенных в справочник, достаточно для лечения выявленных патологий. Это очень важное отличительное свойство данного справочника, позволяющего выбрать оптимальную и эффективную терапию там, где нет интернета и, следовательно, нет удаленного доступа к электронным справочникам РЛС®.

Опытные врачи обращаются к справочнику всякий раз, когда у них возникают вопросы, связанные с назначением препарата конкретному пациенту. Они ищут информацию, касающуюся безопасности применения лекарств, в полях Побочные действия, Противопоказания, Меры предосторожности, Особые указания, Взаимодействие.

Высокий интерес специалистов отмечается и в отношении информационного поля Способ применения и дозы. Это особенно важно в случаях полипрагмазии и при сложных сочетанных диагнозах, когда необходимо учитывать одновременное применение и возможные взаимодействия препаратов различных фармгрупп и их влияние на персональные (витальные) характеристики пациентов.

Энциклопедическая широта сведений описаний сочетается с их достоверностью, которая подтверждается ссылками на около 200 авторитетных отечественных и зарубежных справочных изданий, монографий и регламентирующих документов. На их основе создана подсистема ведения терминологических словарей и классификаций, соответствующих государственным информационным стандартам.

Помимо Предметного указателя, в справочнике представлены Фармакологический указатель, Нозологический указатель, АТХ указатель, Указатель производителей и их представителей в России, классификация лекарственных форм и упаковок, перечень сокращенных наименований упаковок и комплектности с их расшифровкой, анатомо-терапевтическо-химический указатель, а также идентификатор лекарственных средств, который призван способствовать формированию в сознании врачей и других специалистов истинного образа лекарственного препарата в конкретной лекарственной форме и дозировке. Знание образов лекарств, включающих геометрию формы, цвет, размеры, буквенные и графические символы, существенно облегчает специалистам идентификацию лекарственных форм и их эффективное использование.

Указатели и классификации способствуют быстрому, простому и эффективному поиску необходимых сведений о лекарствах, выбору препарата с нужными фармакологическими свойствами, облегчают создание новых схем рациональной фармакотерапии и разработку медицинских стандартов, протоколов лечения и клинических рекомендаций.

Отличительным признаком Энциклопедии лекарств является актуальность сведений. Около 70% ее содержания обновляется ежегодно. Это касается не только номенклатуры препаратов, но и фармацевтической и фармакологической частей их описаний. Модифицируются терминологические словари и классификации, уточняются сведения о производителях. Все перечисленные выше особенности определяют высокое качество информации справочника, за которое он был удостоен премии «Платиновая унция».

Для того чтобы врач мог быстро найти нужную информацию в большом количестве инструкций, необходимо разработать и внедрить эффективные процедуры ее сортировки и поиска. На первом этапе инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата, размещенная на сайте ГРЛС, собирается в единый текст и оцифровывается — приводится к формату, который можно редактировать. Затем в специальном редакторе текст инструкции подвергают нормализации — процедуре определения основных поисковых терминов, их словосочетаний и синонимов, сокращений, условных обозначений.

Следующая процедура — структуризация текста инструкции. На этом этапе каждый нормализованный термин связывается с официально утвержденными списками, словниками, классификациями, в том числе списками ЖНВЛП (согласно распоряжению Правительства РФ №2406-р от 12 октября 2019 года), словником действующих веществ (МНН) , утвержденным ВОЗ (www.who.int), классификациями МКБ-10АТХ (www.whocc.no/atc_ddd_index). Одна номенклатурная позиция лекарственного препарата, привязываемая к инструкции и характеризующая его вторичную упаковку, содержит до 50 полей, относящихся к разным лингвистическим атрибутам. В настоящее время в ГРЛС зарегистрировано около 800 тысяч упаковок препаратов с действующим сроком регистрации.

Затем выполняется процедура цифровизации, при которой каждому образовавшемуся термину присваивается уникальный числовой или буквенно-числовой код, неизменяемый в течение всего регистрационного цикла лекарственного препарата. Вся обработанная таким образом информация загружается в базу данных РЛС®, которая используется для подготовки Энциклопедии лекарств на различных носителях (в том числе на флеш-карте, объем данных на котором при желании может быть расширен), мобильных приложений на платформах AndroidiOS, сайта rlsnet.ru и других продуктов РЛС®. На подготовку такой базы данных ежегодно затрачивается около 10 тысяч человеко-часов.

Все справочники РЛС® являются коммерческими. Это значит, что никогда в их производство не было вложено ни одного рубля бюджетных (государственных) средств. Ежегодно тиражи справочников РЛС® издаются исключительно на средства фирм-производителей, доверивших нам размещение информации о своих препаратах. Основаниями для размещения являются новые регистрационные данные или информация о проведенных клинических испытаниях, появление новых лекарственных форм, способов применения, показаний и противопоказаний, смена владельца, производителя. Поэтому Энциклопедия лекарств включает только описания продвигаемых производителем в этом году лекарственных препаратов. Полную информацию о лекарственных средствах, не вошедших в справочник, можно получить на сайте компании РЛС® или в РЛС® Информационно-справочной системе для медицинских специалистов.

Почему компании принимают решение размещать информацию о лекарственных средствах в системе справочников РЛС®? Возможно потому, что в течение года каждый специалист неоднократно обращается к текстам эталонных описаний препаратов, не искаженных рерайтингом или рекламными вставками. И хотя некоторые исследователи пытаются умалить влияние описаний лекарственных средств в справочниках РЛС® на процессы выбора препаратов при их назначении, ссылаясь на мнения групп врачей, участвующих в их опросах, мы рекомендуем обратиться к широко известным высказываниям Гиппократа [1] и Леонардо да Винчи [2], которые учили мнению авторитетов предпочитать статистические данные. Согласно статистике, среднее количество визитов на сайт rlsnet.ru составляет более 25 млн в месяц (по данным SimilarWeb.com), а количество скачиваний врачами десктопных и мобильных версий справочников РЛС® превосходит 200 тысяч. Эти данные имеются в интернете в открытом доступе. И мы в своих исследованиях, касающихся предпочтений врачей, опираемся прежде всего на них.

Подготовить и издать справочник — полдела. Его нужно донести до врача. Доступность для специалистов является важнейшим преимуществом справочников РЛС®. Это достигается за счет ежегодного их распространения среди врачей и провизоров во всех регионах России в рамках «Программы целевого обеспечения специалистов здравоохранения справочниками РЛС®».

В 2017 году начала функционировать цифровая платформа РЛС® Аврора, которая использует высокотехнологичную облачную систему Microsoft Azure. В 2019 году компании был присвоен статус Microsoft Partner.

Сервисы РЛС® Аврора предназначены для комплексного решения проблем рынка обращения лекарств (фармацевтических производителей, дистрибьюторов, аптек, интеграторов, регионов). Мы предлагаем решение основной триады задач в сфере лекарственного обеспечения: прослеживаемость, назначение и выбор лекарств, их закупки.

Одним из наиболее актуальных вопросов на современном этапе становится гармонизация данных участников рынка с ЕСКЛП и МДЛП. Для этих целей были созданы и сопровождаются сервисы РЛС® Совместимость и РЛС® Прослеживаемость. С их помощью можно оптимизировать процесс закупок и поставок лекарств и подключиться к МДЛП на всех этапах жизненного цикла препарата от фармпроизводителя до пациента.

Для повышения эффективности и безопасности лекарственных назначений разработан сервис РЛС® СППВР. Он помогает персонифицировать фармакотерапию и минимизировать возможность риска врачебной ошибки. Составной частью системы является проверка лекарственных взаимодействий (РЛС® Взаимодействие лекарственных средств), наличия терапевтических дублей (РЛС® Контроль дублирования лекарственных назначений) и подбор фармакотерапии с учетом витальных характеристик пациента.

Автоматизированные справочники РЛС® используют более 4 000 организаций, среди которых больницы, поликлиники, медицинские центры, компании-разработчики медицинских информационных систем, ФОМСы и страховые компании, ведущие медицинские вузы, аптеки и аптечные сети, аптечные склады, производители лекарственных средств, а также контрольно-аналитические лаборатории. Справочник РЛС® представлен в ЕМИАС и других медицинских информационных системах: ФГБУ «Поликлиника №2» Управления делами Президента Российской Федерации, Европейского медицинского центра, компании СП.АРМ и других. РЛС® также является официальным партнером ЦРПТ, помогает участникам рынка — производителям, импортерам и дистрибьюторам — провести интеграцию с системой «Честный ЗНАК» в соответствии со всеми требованиями.

Несмотря на то что сотни ведущих специалистов приняли участие в подготовке и выверке медицинских и фармацевтических данных, решение о назначении того или иного препарата остается за врачом, поэтому редколлегия не может взять на себя ответственность за их неправильное толкование и связанные с этим негативные последствия.

Коллектив РЛС® старался подготовить издание, отвечающее самым строгим требованиям, однако мы будем признательны за конструктивные предложения и критические замечания в свой адрес (e-mail: pr@rlsnet.ru).

В заключение выражаем искреннюю благодарность сотрудникам научных учреждений, предприятий и фирм-производителей, принявшим участие в подготовке и выверке данных справочника, а также приносим извинения всем, чьи замечания не были учтены ввиду их несоответствия общим принципам РЛС®.

Книга, ее электронная версия выйдут в свет и начнут распространяться в рамках «Программы целевого обеспечения специалистов здравоохранения справочниками РЛС®» в начале декабря, приобрести можно в интернет-магазине на сайте rlsnet.ru, сети магазинов «Медкнигасервис», «Московский Дом Книги».

[1] «Всякое рассуждение и знание должно исходить из природы. Если знание проистекает из рассуждений, не связанных с природой, оно придет в несоответствие с ней и окажется ложным и бесполезным». Афоризмы великих врачей. Как сохранить здоровье. Под ред. В.П. Бутромеева, В.В. Бутромеева. – М.: ОЛМА Медиа Групп, 2010. – 304 с.: ил.

[2] «Не доверяйте, исследователи, тем авторам, которые одним воображением хотели посредствовать между природой и людьми. Верьте лишь тем, кто, основываясь на указаниях природы и действиях своих опытов, приучил ум свой постигать, как опыты обманывают тех, кто не постиг их природы, ибо опыты, казавшиеся часто тождественными, весьма часто оказывались различными, как здесь это и доказывается». Леонардо да Винчи. Суждения о науке и искусстве. – СПб.: Издательский Дом «Азбука-классика», 2006. – 224 с.

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.