Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid)

0.009 ‰
Рекомендуются более актуальные описания:

Выбор описания

Лек. форма Дозировка
50 мг 200 мг 300 мг 500 мг
50 мг/мл 100 мг/мл
3 25 мг 50 мг 75 мг
50 мг
1 г 2.5 г
1000 мг
50 мг 200 мг 300 мг 500 мг
50 мг/мл 100 мг/мл
3 25 мг 50 мг 75 мг
50 мг
1 г 2.5 г
1000 мг
Инструкция по медицинскому применению
Аскорбиновая кислота (раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛСР-005603/09
Дата последнего изменения: 25.05.2022
Особые отметки:
Отпускается по рецепту Жизненно необходимый и важнейший лекарственный препарат

Содержание

Действующее вещество

ATX

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список кодов МКБ-10

Фармакологическая группа

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав

Действующее вещество:

Аскорбиновая кислота

— 50,0 мг

Вспомогательные вещества:

Натрия гидрокарбонат

— 23,85 мг

Натрия сульфит

— 2,0 мг

Вода для инъекций

— до 1,0 мл

 

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная или слегка желтовато-коричневатая жидкость.

Фармакокинетика

Связь с белками плазмы — 25%. В норме концентрация аскорбиновой кислоты в плазме составляет приблизительно 10–20 мкг/мл. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме крови. При дефицитных состояниях концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме крови.

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат‑2‑сульфат.

Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.

При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается.

Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

Выводится при гемодиализе.

Фармакодинамика

Аскорбиновая кислота (витамин C) не синтезируется в организме человека, а поступает только с пищей.

Фармакологическое действие: в количествах, значительно превышающих суточную потребность (90 мг), почти не оказывает действия, за исключением быстрого устранения симптомов гипо‑ и авитаминоза (цинги).

Физиологические функции: является коферментом некоторых реакций гидроксилирования и амидирования — переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (посттрансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина и белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза карнитина), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина.

Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина, антидиуретического гормона и холецистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках.

Основная роль в тканях — участвует в синтезе коллагена, протеогликанов и других органических компонентов.

Показания

Лечение гипо‑ и авитаминоза C (при необходимости быстрого восполнения витамина C и невозможности перорального применения).

Клинические ситуации, связанные с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты, в том числе: парентеральное питание, заболевания желудочно‑кишечного тракта (персистирующая диарея, резекция тонкого кишечника, пептическая язва, гастрэктомия), болезнь Аддисона.

В лабораторной практике: для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом [51Cr]).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте и/или к любому вспомогательному веществу в составе препарата.

При длительном применении в больших дозах (более 500 мг) — сахарный диабет, гипероксалурия, оксалатный нефролитиаз, гемохроматоз, талассемия.

С осторожностью

Сидеробластная анемия; мочекаменная болезнь; дефицит глюкозо‑6‑фосфатдегидрогеназы.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и грудного вскармливания применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во IIIII триместрах беременности — около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, поступающим в организм матери, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома «отмены».

Минимальная ежедневная потребность в период грудного вскармливания — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики ее дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при введении матери высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).

Способ применения и дозы

Внутримышечно, внутривенно (медленно).

Взрослым — от 100 до 500 мг (2–10 мл 5% раствора) в сутки, при терапии цинги — до 1000 мг в сутки.

Детям — от 100 до 300 мг (2–6 мл 5% раствора) в сутки, при терапии цинги — до 500 мг (10 мл 5% раствора) в сутки.

Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания.

Для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом [51Cr]) — 100 мг аскорбиновой кислоты вводят во флакон с натрия хроматом [51Cr].

Побочные действия

Нежелательные реакции (НР) распределены по системно-органным классам согласно словарю MedDRA.

Нарушения со стороны нервной системы

При быстром внутривенном введении — головокружение, чувство усталости; при длительном применении больших доз (более 1 г) — головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Умеренная поллакиурия (при применении дозы более 600 мг/сут); при длительном применении больших доз — гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.

Нарушения со стороны сосудов

При длительном применении больших доз — снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).

Нарушения со стороны иммунной системы

Кожная сыпь, гиперемия кожи.

Лабораторные и инструментальные данные

Тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Болезненность в месте внутримышечного введения.

Прочие

При длительном применении больших доз (более 1 г) — угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия); при внутривенном введении — угроза прерывания беременности (вследствие гиперэстрогенемии), гемолиз эритроцитов.

Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в том числе, входящего в состав пероральных контрацептивов).

Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Лекарственные средства хинолинового ряда, препараты кальция, салицилаты, глюкокортикостероидные препараты при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении снижает хронотропное действие изопреналина.

При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.

В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Фармацевтически несовместим с аминофиллином, блеомицином, цефапирином, хлордиазепоксидом, эстрогенами, декстранами, доксапрамом, эритромицином, метициллином, нафциллином, бензилпенициллином, варфарином.

Передозировка

Симптомы

Нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.

Лечение

Симптоматическое, эффективен форсированный диурез.

Особые указания

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез глюкокортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и артериальным давлением.

Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя образованию камней в почках.

У взрослых, получивших высокие дозы, и новорожденных, матери которых получали высокие дозы аскорбиновой кислоты, может наблюдаться «рикошетная» цинга.

При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения необходимо регулярно контролировать уровень гликемии.

У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности «печеночных» трансаминаз и лактатдегидрогеназы).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

По 2 мл препарата в ампулы нейтрального стекла или светозащитного нейтрального стекла с надрезом и точкой или кольцом излома.

На ампулу наклеивают этикетку из бумаги офсетной или самоклеящуюся этикетку или маркировку наносят на ампулу быстрозакрепляющейся краской для стеклянных изделий.

По 3, 5 или 10 ампул стеклянных помещают в контурную ячейковую упаковку (из пленки поливинилхлоридной) или по 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата в пачку из картона для потребительской тары марки целлюлозный или мелованный хром‑эрзац с формой из картонных ячеек для укладки ампул.

По 1 контурной ячейковой упаковке по 3 ампулы; по 1 контурной ячейковой упаковке по 5 ампул; по 1 контурной ячейковой упаковке по 10 ампул или по 2 контурных ячейковых упаковок по 5 ампул; по 4 контурных ячейковых упаковок по 5 ампул, по 2 контурных ячейковых упаковок по 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары марки целлюлозный или мелованный хром‑эрзац.

При использовании ампул с надрезом и точкой или кольцом излома скарификатор ампульный не вкладывают.

Для стационаров

По 10 контурных ячейковых упаковок по 5 ампул или по 5 контурных ячейковых упаковок по 10 ампул; по 20 контурных ячейковых упаковок по 5 ампул или по 10 контурных ячейковых упаковок по 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары марки целлюлозный или мелованный хром‑эрзац.

При использовании ампул с надрезом и точкой или кольцом излома скарификатор ампульный не вкладывают.

Упаковка по 50 и 100 ампул предназначена для реализации в учреждения стационарного лечения.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Название препарата Цена за упак., руб. Аптеки
Аскорбиновая кислота, драже, 50 мг, №200 - 200 шт. - банка (баночка) полимерная Производитель: Фармстандарт-УфаВИТА (Россия)
24.00 Аптека Ютека
24.00
Планета здоровья
48.00
АптекиRLS
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл, №10 - ампула 2 мл (10) - коробка (коробочка) картонная Производитель: Дальхимфарм (Россия)
33.00 Аптека Ютека
36.00
Планета здоровья
55.00
АптекиRLS
Аскорбиновая кислота, драже, 50 мг, №200 - 200 шт. - банка (баночка) полимерная Производитель: Марбиофарм ОАО (Россия)
18.00 Планета здоровья
54.00
Аптека Ютека
Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, №50 - пакет (пакетик) термосвариваемый 2.5 г (50) - пачка картонная Производитель: Озон ООО (Россия)
456.00 Аптека Ютека
849.00
АптекиRLS
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 100 мг/мл, №10 - ампула 2 мл (10) - пачка картонная с ножом ампульным, Производитель: Армавирская биофабрика ФКП (Россия)
40.00 Аптека Ютека
41.00
Планета здоровья
Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, 2.5 г, №50 - пакет (пакетик) 2,5 г (50) - упаковка групповая Производитель: Тульская фармацевтическая фабрика ООО (Россия)
465.00 Аптека Ютека
465.00
Планета здоровья
Аскорбиновая кислота, драже, 50 мг, №200 - 200 шт. - банка (баночка) - пачка картонная Производитель: Алтайвитамины ЗАО (Россия)
27.90 Аптека Ютека
Аскорбиновая кислота, драже, 50 мг, №200 - 200 шт. - банка (баночка) полимерная - пачка картонная Производитель: Марбиофарм ОАО (Россия)
54.00 Планета здоровья
Аскорбиновая кислота, драже, 50 мг, №200 - 200 шт. - банка (баночка) полимерная - пачка картонная Производитель: Фармстандарт-УфаВИТА (Россия)
51.90 Аптека Ютека
Аскорбиновая кислота, порошок, упаковка 2.5 г ,со вкусом или ароматом абрикоса Производитель: Аскопром (Россия)
292.00 Аптека Ютека
Аскорбиновая кислота, таблетки, 75 мг, №10 - 10 шт. - бумага парафинированная Производитель: Марбиофарм ОАО (Россия)
17.00 Аптека Ютека
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 100 мг/мл, №10 - ампула 2 мл (10) - коробка (коробочка) картонная с ножом ампульным, Производитель: Биосинтез ОАО (Россия)
31.90 Аптека Ютека
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл, №10 - ампула 1 мл (10) - коробка (коробочка) картонная Производитель: Дальхимфарм (Россия)
28.50 Аптека Ютека
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл, №10 - ампула 2 мл (5) - упаковка контурная ячейковая (2) - пачка картонная с ножом ампульным, Производитель: Биосинтез ОАО (Россия)
25.00 Аптека Ютека
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл, №10 - ампула 2 мл (10) - пачка картонная с ножом ампульным, Производитель: Биохимик ОАО (Россия)
84.30 Аптека Ютека
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл, №10 - ампула 2 мл (10) - коробка (коробочка) картонная с ножом ампульным, Производитель: Армавирская биофабрика ФКП (Россия)
35.00 Аптека Ютека
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл, №10 - ампула темного стекла 2 мл (5) - упаковка контурная ячейковая (2) - пачка картонная Производитель: Эском НПК ОАО (Россия)
35.90 Аптека Ютека
Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, 2.5 г, №20 - пакет (пакетик) термосвариваемый 2,5 г (20) - пачка картонная Производитель: Мелиген ФП ЗАО (Россия)
3.50 Аптека Ютека
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 100 мг/мл, №10 - ампула 2 мл (10) - коробка (коробочка) картонная Производитель: Биосинтез ПАО (Россия)
77.00 АптекиRLS
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл, №10 - ампула 2 мл (10) - пачка картонная с ножом ампульным, Производитель: Армавирская биофабрика ФКП (Россия)
36.60 Планета здоровья
Аскорбиновая кислота, драже, 50 мг, №200 - 200 шт. - банка (баночка) - пачка картонная Производитель: Алтайвитамины АО (Россия)
28.00 Планета здоровья
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Отзывы

События

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.