Энциклопедия лекарств
и товаров
аптечного ассортимента


Информация для медицинских специалистов

Кливарин (Clivarin®)

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1999
Фильтруемый список

Действующее вещество:

Ревипарин натрия* (Reviparin sodium*)

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Заполненный одноразовый шприц (0,25 мл) содержит 10,4 мг ревипарина натрия, соответствующего в единицах анти-Ха-активности 1750 МЕ Первого международного стандарта для низкомолекулярного гепарина (что соответствует 11–16 мг фрагмента гепарина); в коробке 5 шприцев.

Характеристика

Фрагмент гепарина со средней молекулярной массой 3500–4500 из слизистой оболочки кишки свиньи, полученный расщеплением при помощи нитрита.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антикоагулянтное.

Влияет на большинство фаз свертывания крови, ингибирует Ха-фактор.

Фармакокинетика

При п/к введении T1/2 3–4 ч, что значительно выше, чем нефракционированного гепарина.

Клиническая фармакология

Обладая способностью блокировать Ха-фактор, действует на начальный этап свертывания и дает выраженный и длительный антитромбогенный эффект. При этом возможность возникновения кровоточивости незначительна.

Показания препарата Кливарин

Первичная профилактика тромбозов глубоких вен во время и после хирургических операций; при риске развития тромбоэмболии.

Противопоказания

Гиперчувствительность (к ревипарину натрия и/или к гепарину), заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью (геморрагические диатезы, недостаточность факторов свертывания крови), тромбоцитопения, заболевания, позволяющие предполагать сосудистые нарушения (язва желудка и/или кишечника), гипертония (диастолическое давление выше 105 мм рт.ст.), геморрагический инсульт, аневризмы артерий головного мозга, ретинопатии, кровоизлияния в стекловидное тело.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I триместре беременности. Не проникает через плаценту (можно вводить во время беременности), но в незначительных количествах попадает в материнское молоко. Нельзя исключить повышения риска выкидыша. Во время родов роженицам, получавшим Кливарин, эпидуральная анестезия абсолютно противопоказана. При диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови с коагулопатией потребления, возникающем при преждевременной отслойке плаценты, показана неотложная терапия гепарином и синтетическими антифибринолитиками.

Побочные действия

Кровоточивость, тромбоцитопения (в т.ч. на фоне коагулопатии потребления с тромбозами и тромбоэмболией, с некрозами кожи на месте подкожных инъекций), петехии, пурпура и мелена, повышение активности сывороточных трансаминаз, ЛДГ, липазы, гиперкалиемия, гипоальдостеронизм, приапизм, вазоспазм, местные тканевые реакции (уплотнение, покраснение, депигментация и мелкие гематомы), аллергические реакции (тошнота, головная боль, повышение температуры тела, боли в конечностях, крапивница, зуд, одышка, бронхоспазм, гипотония).

Взаимодействие

Гипокоагуляцию усиливают производные кумарина, дипиридамол, декстран, цефалоспориновые антибиотики, пенициллин, НПВС (ацетилсалициловая кислота, фенилбутазон, индометацин, сульфинпиразон и др.). Нитроглицерин (в/в) может ослаблять эффект. Пропранолол, а возможно и др. лекарственные вещества вытесняются из комплекса с белками плазмы и действуют сильнее.

Способ применения и дозы

П/к (нельзя вводить в/м): одноразовый шприц готов к применению сразу после снятия с иглы защитного колпачка. П/к инъекцию следует производить в складку кожи на животе (между пупком и подвздошной остью таза) или на передней поверхности бедра. Иглу направляют вертикально в образованную складку кожи и извлекают ее тоже в вертикальном направлении. Для первичной профилактики тромбозов и тромбоэмболий при хирургических вмешательствах первая инъекция — за 2 ч до операции, а затем — как и в остальных случаях. Длительность лечения зависит от характера заболевания, риска возникновения тромбоза и продолжается до 7 суток. Обязателен контроль числа тромбоцитов перед началом инъекций, а также, по меньшей мере, после первых и четвертых суток лечения и далее дважды в неделю.

Передозировка

Проявляется значительным снижением свертываемости крови. Необходимо медленное в/в введение протамина (нейтрализует анти-IIа активность полностью, а анти-Ха-активность — частично) из расчета: 1  мг протамина на 100 анти-Ха-единиц кливарина.

Меры предосторожности

Необходим тщательный врачебный контроль при лечении пожилых пациентов, особенно женщин, при одновременном применении медикаментов, повышающих уровень калия в сыворотке крови. Клинический опыт лечения детей отсутствует. Следует избегать в/м инъекций ввиду опасности развития гематом. Не рекомендуется набирать др. лекарственные вещества в шприц с низкомолекулярным гепарином (образуются соли и осадок с органическими основаниями).

Условия хранения препарата Кливарин

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кливарин

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
I74 Эмболия и тромбоз артерийАртериальные тромбозы
Артериотромбоз
Подострый и хронический артериальный тромбоз
Подострый тромбоз периферических артерий
Постоперационный тромбоз
Сосудистые тромбозы
Сосудистые эмболии
Тромбоз аортокоронарного шунта
Тромбоз артерии
Тромбоз артерий
Тромбоз коронарных артерий
Тромбоз коронарных сосудов
Тромбоз кровеносных сосудов
Тромбоз при ишемическом инсульте
Тромбоз при общехирургических операциях
Тромбоз при онкологических операциях
Тромбоз сосудов
Тромбоз усилия (напряжения)
Тромбообразование в послеоперационном периоде
Тромботические осложнения
Тромбоэмболические заболевания
Тромбоэмболические осложнения
Тромбоэмболический синдром
Тромбоэмболическое осложнение
Тромбоэмболическое осложнение в послеоперационном периоде
Тромбоэмболия артерий
Частичный тромбоз сосудов
Эмболия
Эмболия артерий
I82 Эмболия и тромбоз других венВенозные тромбозы
Острая венозная тромбоэмболия
Постоперационный тромбоз
Рецидивирующий венозный тромбоз
Рецидивирующий тромбоз вен
Тромбоз вен
Тромбоз вен внутренних органов
Тромбоз венозный
Тромбоз глубоких вен
Тромбоз кровеносных сосудов
Тромбоз сосудов
Тромбозы вен
Тромбозы глубоких вен
Тромбоэмболические заболевания
Тромбоэмболические осложнения
Тромбоэмболия вен
Тяжелый венозный тромбоз
Эмболия
Эмболия вен
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практикаАбдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Оставьте свой комментарий

Мужской
Женский

Отзыв

cart Перейти в аптеку
Товары на сумму