Энциклопедия лекарств
и товаров
аптечного ассортимента

Кетамин (Ketamine)

Содержание

Структурная формула

Кетамин

Русское название

Кетамин

Латинское название вещества Кетамин

Ketaminum (род. Ketamini)

Химическое название

(±)-2-(2-Хлорфенил)-2-(метиламино)циклогексанон (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

C13H16ClNO

Фармакологическая группа вещества Кетамин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Код CAS

    6740-88-1

    Характеристика вещества Кетамин

    Белый или почти белый кристаллический порошок со слабым характерным запахом. Легко растворим в воде и спирте, pH водных растворов 3,5–4,5.

    Фармакология

    Фармакологическое действие - анальгезирующее, наркозное, снотворное.

    Угнетает ассоциативную зону и подкорковые образования таламуса (диссоциативная анестезия). Легко проходит гистогематические барьеры, включая ГЭБ. В печени деметилируется, теряя активность. Основная часть продуктов биотрансформации выделяется в течение 2 ч с мочой, незначительное количество метаболитов остается в организме несколько дней. Кумуляции при многократном введении не отмечено. Особенностью наркотизирующего эффекта является быстрота наступления, малая длительность, сохранение в наркотической фазе самостоятельной адекватной вентиляции легких. Вызывает выраженную анальгезию. Плохо расслабляет скелетную мускулатуру; в фазе наркоза сохраняются глоточный, гортанный и кашлевой рефлексы. Не угнетает и даже стимулирует сердечно-сосудистую систему. Малотоксичен. Не обладает холино- и адреноблокирующими свойствами, а также антигистаминной активностью. При в/в введении 0,5 мг/кг сознание выключается через 1–2 мин на 2 мин, а анальгезия развивается в течение 10 мин и продолжается 2–3 ч. При в/м введении эффект наступает позже, но имеет большую длительность.

    Применение вещества Кетамин

    Вводный наркоз, базисный наркоз для обезболивания кратковременных операций и болезненных инструментальных вмешательств (в т.ч. в стоматологической, офтальмологической, оториноларингологической, гинекологической и акушерской практике, и диагностических процедур — эндоскопия, катетеризация сердца и др.), при проведении экстренных хирургических операций у больных с травматическим шоком и кровопотерей, обезболивание при транспортировке больных, при обработке ожоговой поверхности.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе), артериальная гипертензия, преэклампсия, эклампсия, алкоголизм, эпилепсия у детей.

    Актуализация информации

    Противопоказания:

    стенокардия, инфаркт миокарда (в т.ч. в последние 6 мес);

    состояния, сопровождающиеся повышенным АД;

    хроническая почечная недостаточность.

    Источник информации

    grls.rosminzdrav.ru

    [Обновлено 08.05.2013]

    Ограничения к применению

    Заболевания почек, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, операции на гортани и глотке.

    Побочные действия вещества Кетамин

    Повышение АД, тахикардия, слюнотечение, тошнота, одышка, угнетение дыхательного центра, мышечная ригидность и повышение мышечной активности, обтурация верхних дыхательных путей из-за спазма жевательной мускулатуры и западения языка. В период выхода из состояния наркоза — галлюцинации, психомоторное возбуждение и длительная дезориентация, психоз. Болезненность и гиперемия по ходу вены в месте введения.

    Взаимодействие

    Усиливает эффект ингаляционных наркозных средств. Углубляет миорелаксацию, вызываемую тубокурарина хлоридом и суксаметония йодидом, не изменяет — панкурония бромидом. Во время наркоза у пациентов, принимающих йодсодержащие препараты и гормоны щитовидной железы, высока вероятность развития артериальной гипертензии и тахикардии (устраняются бета-адреноблокаторами). Дроперидол и бензодиазепины, в т.ч. диазепам, ослабляют риск проявления психотомиметической и моторной активности, а также возникновения тахикардии и и повышения АД. Фармацевтически несовместим с барбитуратами.

    Актуализация информации

    Взаимодействие с линкомицином и препаратами лития

    Перед применением кетамина необходимо отменить линкомицин и препараты лития (за 1-2 дня).

     

     

    [Обновлено 04.04.2013]

    Взаимодействие с ингибиторами МАО

    Перед применением кетамина необходимо отменить ингибиторы МАО (за 15 дней).

     

     

    [Обновлено 04.04.2013]

    Другие ЛС

    Не рекомендуется назначать кетамин с симпатомиметиками и ЛС, обладающими стимулирующим воздействием на ССС (усиление гипертензивного и аритмогенного действия, повышение потребности миокарда в кислороде).

    Кардиостимулирующий эффект кетамина ослабляется при комбинации с нейролептиками и анксиолитиками.

    Источник информации

    grls.rosminzdrav.ru

    [Обновлено 18.11.2013]

    Пути введения

    В/в.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Перейти

    Торговые названия

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Калипсол 0,0031
    Кетамин 0,003
    Кеталар 0,0017
    Кетанест 0,0011
    Кетамина раствор для инъекций 5% 0,0005
    Кетамина гидрохлорид 0,0005