Только для медицинских специалистов!

Энциклопедия лекарств
и товаров
аптечного ассортимента

Надропарин кальция (Nadroparin calcium)

Содержание

Русское название

Надропарин кальция

Латинское название вещества Надропарин кальция

Nadroparinum calcium (род. Nadroparini calcii)

Химическое название

Кальциевая соль деполимеризованного гепарина с молекулярной массой от 4000 до 5000

Фармакологическая группа вещества Надропарин кальция

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I26 Легочная эмболия
  • I82 Эмболия и тромбоз других вен
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Характеристика вещества Надропарин кальция

    1 ЕД надропарина кальция соответствует 0,41 МЕ анти-Ха.

    Фармакология

    Фармакологическое действие - антикоагулянтное.

    Обладает прямым антикоагуляционным действием, анти-Ха и анти-IIa активностью, непосредственно влияет на находящиеся в крови факторы свертывания. Усиливает блокирующий эффект антитромбина III на фактор Ха (активирует переход протромбина в тромбин). Анти-Ха активность приблизительно в 4 раза превосходит анти-IIа активность. Обладает противовоспалительными и иммуносупрессивными (подавляет кооперативное взаимодействие Т- и B-клеток) свойствами, незначительно понижает уровень холестерина и бета-липопротеидов в сыворотке крови. Улучшает коронарный кровоток.

    При п/к введении Cmax достигается через 3 ч. Имеет низкую скорость связывания с протеинами плазмы, практически не связывается с белками матрицы сосудистой стенки, клетками эндотелия, тромбоцитами. Биодоступность — 98%. T1/2 — 3,5 ч. Блокада Ха фактора сохраняется в течение 18–24 ч, IIa — в течение 3 ч.

    Применение вещества Надропарин кальция

    Тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, острый коронарный синдром, профилактика тромбозов у больных с высоким риском: а) при ортопедических, онкологических и общехирургических операциях, б) при гемодиализе и гемофильтрации у больных с хронической почечной недостаточностью.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, кровотечения (в т.ч. в анамнезе, кроме коагулопатии потребления), кровоизлияние в головной мозг (кроме системной эмболии), острый бактериальный эндокардит, перикардиты, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, травмы ЦНС, состояние после спинномозговой пункции, проведение лучевой терапии, тромбоцитопения при положительном тесте агрегации in vitro в присутствии препарата, использование внутриматочных противозачаточных механических средств, послеродовый период.

    Ограничения к применению

    Артериальная гипертензия, постуральная гипотензия, обмороки, хориоретинопатия, васкулиты, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, выраженный сахарный диабет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Не рекомендуется.

    Побочные действия вещества Надропарин кальция

    Тромбоцитопения, кровотечения (ЖКТ, мочевой тракт), кровоизлияния (в яичники, желтое тело, надпочечники с развитием острой надпочечниковой недостаточности), аллергические реакции (лихорадка, сыпь, бронхиальная астма, тошнота, рвота), гематомы и некроз в месте введения.

    Взаимодействие

    Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, НПВС, декстрана, тетрациклинов. Сердечные гликозиды, этакриновая кислота, антигистаминные препараты ослабляют антикоагулянтную активность. Тетрациклины усиливают эффект надропарина кальция. Никотиновая кислота изменяет эффект надропарина кальция.

    Передозировка

    Симптомы: кровотечение.

    Лечение: в/в введение антагониста — протамина сульфата (0,6 мл на каждый 0,1 мл надропарина кальция), симптоматическая терапия.

    Пути введения

    Вводят в подкожную клетчатку живота (игла располагается перпендикулярно кожной складке).

    Меры предосторожности вещества Надропарин кальция

    Необходимо до начала лечения, а затем (при длительной терапии) 2 раза в неделю проводить подсчет числа тромбоцитов крови. Следует отменить препарат при появлении некроза кожи в месте введения. Риск кровотечений выше при почечной недостаточности и у женщин в возрасте старше 60 лет.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Перейти

    Торговые названия

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Фраксипарин 0.0963
    Надропарин кальция 0.0028
    Фраксипарин Форте 0.0005