Только для медицинских специалистов!

Энциклопедия лекарств
и товаров
аптечного ассортимента

J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках

Перейти к торговым названиям данной группы
Стандарты лечения:
  •  

    Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при плеврите

    В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, №48, ст. 6724; 2012, №26, ст. 3442, 3446) приказываю:

    Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при плеврите согласно приложению.

    Министр 
    В.И. Скворцова
    24 января 2013 г.

    Приложение 
    к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
    от ________________  № ____ 

     

    Стандарт специализированной медицинской помощи при плеврите

     

    Категория возрастная: взрослые, дети
    Пол: любой
    Фаза: все
    Стадия: все
    Осложнения: острая дыхательная недостаточность
    Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
    Условия оказания медицинской помощи: стационарно
    Форма оказания медицинской помощи: неотложная
    Средние сроки лечения (количество дней): 21


     

     

     

    Код по МКБ X*
    Нозологические единицы

    J90Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках
    J91Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках
    J94.8Другие уточненные плевральные состояния
    J94.9Плевральное поражение неуточненное

    1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

    Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
    Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель  частоты предоставления1Усредненный показатель кратности применения
    B01.031.001Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный0,31
    B01.037.001Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный0,41
    B01.047.001Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный0,31

     

    Лабораторные методы исследования
    Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель  частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
    A09.05.037Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови0,011
    A09.05.111Исследование уровня буферных веществ в крови0,011
    A09.09.002Цитологическое исследование плевральной жидкости0,91
    A09.09.003Биохимическое исследование плевральной жидкости0,91
    A09.09.007Исследование физических свойств мокроты0,21
    A09.09.008Исследование физических свойств плевральной жидкости0,91
    A09.09.009Исследование уровня белка в плевральной жидкости0,91
    A09.09.012Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости0,91
    A12.05.026Исследование уровня кислорода крови0,011
    A12.05.031Определение степени насыщения кислородом гемоглобина0,011
    A12.05.032Исследование уровня углекислого газа в крови0,011
    A12.06.011Проведение реакции Вассермана (RW)0,61
    A26.06.036Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAg Hepatitis B virus) в крови0,61
    A26.06.041Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови0,61
    A26.06.048Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV1) в крови0,61
    A26.06.049Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV2) в крови0,61
    A26.09.001Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)0,21
    A26.09.003Бактериологическое исследование плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)0,31
    A26.09.010Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,21
    A26.09.012Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,91
    A26.30.004Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам0,91
    B03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый11
    B03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический11
    B03.016.006Анализ мочи общий11

     

    Инструментальные методы исследования
    Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель  частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
    A05.10.006Регистрация электрокардиограммы11
    A06.09.005Компьютерная томография органов грудной полости0,051
    A06.09.005.001Спиральная компьютерная томография грудной полости0,051
    A06.09.007Рентгенография легких0,81
    A06.09.008Томография легких0,051
    A11.09.003Пункция плевральной полости0,81
    A11.09.003.002Пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования0,11
    A12.09.005Пульсоксиметрия0,91

     

     

    2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

    Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
    Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель  частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
    B01.003.001Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный0,11
    B01.003.003Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,053
    B01.004.001Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный0,0011
    B01.015.001Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный0,11
    B01.027.001Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный0,11
    B01.031.005Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,320
    B01.037.002Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный0,13
    B01.037.003Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,420
    B01.040.001Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный0,0011
    B01.047.009Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,320
    B01.049.001Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга первичный0,11
    B01.055.001Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный0,31

     

     

    Лабораторные методы исследования
    Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель  частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
    A08.09.005Морфологическое исследование препарата тканей плевры0,0051
    A09.05.037Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови0,0011
    A09.05.111Исследование уровня буферных веществ в крови0,0011
    A09.09.002Цитологическое исследование плевральной жидкости0,11
    A09.09.003Биохимическое исследование плевральной жидкости0,11
    A09.09.008Исследование физических свойств плевральной жидкости0,11
    A09.20.003Определение Д-димера0,11
    A12.05.026Исследование уровня кислорода крови0,0011
    A12.05.031Определение степени насыщения кислородом гемоглобина0,0011
    A12.05.032Исследование уровня углекислого газа в крови0,0011
    A26.09.002Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)0,011
    A26.09.003Бактериологическое исследование плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)0,011
    A26.09.004Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)0,011
    A26.09.005Бактериологическое исследование биоптатов легочной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)0,011
    A26.09.010Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,11
    A26.09.011Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,011
    A26.09.012Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,11
    A26.09.014Микробиологическое исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы0,0011
    A26.09.029Микробиологическое исследование мокроты на грибы0,011
    B03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый12
    B03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический0,31
    B03.016.006Анализ мочи общий12

     

    Инструментальные методы исследования
    Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель  частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
    A03.09.001Бронхоскопия0,011
    A04.09.001Ультразвуковое исследование плевральной полости0,62
    A04.10.002Эхокардиография0,81
    A04.16.001Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,41
    A05.10.006Регистрация электрокардиограммы12
    A06.09.001Рентгеноскопия легких0,11
    A06.09.005Компьютерная томография органов грудной полости0,11
    A06.09.005.001Спиральная компьютерная томография грудной полости0,11
    A06.09.007Рентгенография легких0,62
    A06.09.008Томография легких0,0051
    A07.09.003Сцинтиграфия легких0,11
    A11.09.005Бронхоскопический лаваж0,011
    A12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков0,11
    A12.09.004Бодиплетизмография0,11
    A12.09.005Пульсоксиметрия0,320
    A12.09.006Исследование диффузионной способности легких0,11
    A16.09.001Торакоцентез0,92
    A23.30.021Тест Купера0,31

     

    Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
    Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель  частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
    A11.09.004Открытая биопсия легкого0,0011
    A11.12.007Взятие крови из артерии0,052
    B01.003.004Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)0,0011

     


     

    3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

    КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата**Усредненный показатель  частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД***СКД****
    J01CRКомбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз 0,1   
      Амоксициллин+[Клавулановая кислота] г1+0,210+2
      Амоксициллин+[Сульбактам] г2+120+10
      Ампициллин+[Сульбактам] г2+120+10
    J01DDЦефалоспорины 3-го поколения 0,2   
      Цефоперазон г214
      Цефоперазон+[Сульбактам] г4+440+40
      Цефотаксим г214
      Цефтазидим г214
      Цефтриаксон г214
    J01DEЦефалоспорины 4-го поколения 0,1   
      Цефепим г214
      Цефпиром г214
    J01DHКарбапенемы 0,04   
      Дорипенем г1,510,5
      Имипенем+[Циластатин] г1+110+10
      Меропенем г1,510,5
      Эртапенем г17
    J01FAМакролиды 0,3   
      Азитромицин г0,52,5
      Кларитромицин г0,52,5
    J01FFЛинкозамиды 0,05   
      Клиндамицин г0,64,2
    J01MAФторхинолоны 0,35   
      Гемифлоксацин мг3202240
      Левофлоксацин г0,53,5
      Моксифлоксацин г0,42,8
      Ципрофлоксацин г0,53,5
    J01XAАнтибиотики гликопептидной структуры 0,01   
      Ванкомицин г220
    J01XXПрочие антибактериальные препараты 0,02   
      Линезолид г1,212
    J02ACПроизводные триазола 0,1   
      Флуконазол мг100700
    M01ABПроизводные уксусной кислоты и родственные соединения 0,02   
      Диклофенак мг2004200
      Кеторолак мг40840
    N02AAАлкалоиды опия 0,02   
      Кодеин+Парацетамол Тер. Доз.484
      Ибупрофен+Кодеин Тер. Доз.484
    N02AXАнальгетики со смешанным механизмом действия 0,04   
      Трамадол мг2004200
    N02BBПиразолоны 0,05   
      Кодеин+Кофеин+Метамизол натрия+Напроксен+Фенобарбитал Тер. Доз.484
      Кодеин+Кофеин+Метамизол натрия+Парацетамол+Фенобарбитал Тер. Доз.484
      Кодеин+Кофеин+Метамизол натрия+Фенобарбитал Тер. Доз.484
      Метамизол натрия мг242
      Ибупрофен+Кодеин+Кофеин+Метамизол натрия+Фенобарбитал Тер. Доз.484
    N02BEАнилиды 0,02   
      Диклофенак+Парацетамол Тер. Доз.484
      Кодеин+Кофеин+Парацетамол Тер. Доз.484

    4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

    Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель  частоты предоставленияКоличество
    Основной вариант стандартной диеты121

     

     

    * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра.

    ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

    *** Средняя суточная доза.

    **** Средняя курсовая доза.

     

    Примечания:

    1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

    2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, №48, ст. 6724; 25.06.2012, №26, ст. 3442).


     

    1 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Синонимы нозологической группы:
  • Плеврит экссудативный
  • Экссудативный плеврит
  • Плевральные выпоты
  • Плевральные транссудаты
  • Плевральные экссудаты
  • Парапневмонические выпоты
Препаратов- 9;Торговых названий- 4;Действующих веществ- 8
Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Ферменты и антиферменты Рибонуклеаза Рибонуклеаза
Трипсин Трипсин кристаллический®
Химотрипсин* Химотрипсин®
Ферменты и антиферменты в комбинациях Трипсин + Химотрипсин* Химопсин®