F62.0 Стойкое изменение личности после переживания катастрофы, МКБ-10
Опубликовано: 06.10.2023 | Отредактировано: 13.10.2023
Опубликовано: 06.10.2023
Отредактировано: 13.10.2023
Отредактировано: 13.10.2023
д.м.н., проф. Барденштейн Л.М., д.м.н., проф. Курашов А.С.
Московский государственный медико-стоматологический университет
Стойкое изменение личности после переживания катастрофы (F62.0)
Длительно сохраняющееся (по меньшей мере два года) изменение личности, вызванное действием катастрофического стресса. Психогенная травма может быть настолько тяжелой, что нет необходимости принимать во внимание индивидуальную ранимость, для того чтобы объяснить глубину его воздействия на личность.
Клиническая картина
Враждебное или тревожное отношение к окружающему, социальная самоизоляция, чувство пустоты и безысходности, стойкое ощущение “пребывания на грани”, как это отмечается в случае постоянных угроз, и отчужденности. Этому типу изменения может предшествовать расстройство, вызванное травматическим стрессом (F43.1). Отмечается нарушение адаптации в межличностном, профессиональном и социальном функционировании.
Включено: изменение личности после пребывания в концентрационном лагере, бедствия, длительного плена с угрозой быть убитым, нахождения в ситуации, угрожающей жизни (террористический акт, угроза пыток).
Исключено: посттравматическое стрессовое расстройство (F43.1).
Условия лечения
Амбулаторное. Стационарное – при выраженной тяжести состояния – 3–6 нед.
Принципы терапии
Фармакотерапия анксиолитиками (диазепам – 2–10 мг 3–4 раза в сутки, клоназепам – 1,5–8 мг, до 20 мг/сут), антидепрессантами (кломипрамин – 50–150 мг/сут, моклобемид – 300–600 мг/сут), нейролептиками (тиоридазин – 30–300 мг/сут, сульпирид – 400–600 мг/сут, хлорпротиксен – 50–100 мг/сут, до 300 мг/сут).
Психотерапия: поддерживающая групповая.
Длительность лечения
Непродолжительные (1–2 мес) курсы фармакотерапии для купирования симптомов тревоги, субдепрессии или дисфории. Длительная психотерапия (несколько месяцев или лет), направленная на изменение защитных механизмов.
Ожидаемый результат терапии
Купирование декомпенсации, социальная реадаптация.
Действия врача, если не достигнут результат лечения
Изменение доз, способов введения препаратов, переход на другие препараты, повторные курсы психотерапии.
Описание проверено экспертом
Оцените статью:
Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).
События
Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngpy
Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngNc
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963
