I00-I02 Острая ревматическая лихорадка, МКБ-10

Лечение и профилактика

При острой ревматической лихорадке применяют НПВП (диклофенак 0,075–0,15 г в сутки) 2–3 мес.

Глюкокортикоиды назначают только больным с признаками панкардита и выраженными изменениями лабораторных показателей (преднизолон до 20 мг в сутки с постепенным снижением дозы по 2,5–5 мг каждые 5–7 сут). Затем переводят больного на прием диклофенака (0,075–0,15 г в сутки).

Основу первичной профилактики составляет антибактериальная терапия острой A‑стрептококковой инфекции глотки. Вторичная профилактика показана пациентам, перенесшим острую ревматическую лихорадку. Используют бензатина бензилпенициллин (детям — 600 тыс.–1,2 млн ЕД, взрослым — 2,4 млн ЕД в/м 1 раз в 3 недели). Длительность вторичной профилактики составляет: а) для лиц, перенесших острую ревматическую лихорадку без кардита (артрит, хорея), ≥5 лет после последней атаки или до 21‑летнего возраста (по принципу «что дольше»); б) в случаях излеченного кардита без формирования порока сердца ≥10 лет после последней атаки или до 21‑летнего возраста (по принципу «что дольше»); в) для больных с пороком сердца (в т. ч. после оперативного лечения) ≥10 лет после последней атаки или до 40‑летнего возраста (по принципу «что дольше») либо пожизненно.

Помимо вторичной профилактики при хронической ревматической болезни сердца проводят лечение ХСН (если таковая имеется).

Источники информации

• Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск XVIII. — М.: Видокс, 2017.

Описание проверено экспертом

• 
  Крылов Юрий Федорович (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
  Опыт работы: более 34 лет

заболевание сердца

ревматизм

заболевания сердца, заболевание сердца, тяжелые органические заболевания сердца, Тяжелые заболевания сердца, заболевания сердца в стадии обострения у матери, заболеваниях сердца, заболеваниями сердца, Имеющиеся тяжелые заболевания сердца, тяжелыми заболеваниями сердца, тяжелых заболеваний сердца, имеющимся заболеванием сердца, заболеваний сердца, органические поражения сердца в стадии декомпенсации, на фоне тяжелых заболеваний сердца, органических поражениях сердца, пациенты с заболеваниями сердца, органические заболевания сердца, острое нарушение функционального состояния сердца, органические поражения сердца, Декомпенсированные заболевания сердца, тяжелое заболевание сердца, Сопутствующие заболевания сердца, тяжелых заболеваниях сердца, сопутствующими заболеваниями сердца, тяжелое поражение миокарда, выраженные органические изменения миокарда, органические изменения миокарда, заболевания сердца в стадии декомпенсации, Поражения миокарда, патология сердца, нарушение сердечной деятельности, поражение миокарда, органические поражения миокарда, Значительные органические изменения миокарда, Пациенты с органическими заболеваниями сердца, патологиях сердца, тяжелые органические поражения сердца, органическими заболеваниями сердца, медикаментозно неконтролируемыми заболеваниями сердца, Заболевания сердца с фиксированным сердечным выбросом, заболевания миокарда, Тяжелые сердечные заболевания, Выраженные заболевания сердца, неконтролируемыми заболеваниями сердца, острых воспалительных заболеваниях сердца, клинически значимые заболевания сердца, сопутствующие заболевания сердца, которые могут повысить риск возникновения нарушений ритма сердца, сердечными заболеваниями, ревматизм, хронические ревматические болезни сердца, ревматизм в подострой фазах, ревмокардит, ревматизм в острой фазах,