Энциклопедия РЛС
 / 
Классификация МКБ-10
 / 
F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
 /  F06.3 Органические расстройства настроения [аффективные]

F06.3 Органические расстройства настроения [аффективные], МКБ-10

Опубликовано: 06.10.2023 | Отредактировано: 06.10.2023
Опубликовано: 06.10.2023
Отредактировано: 06.10.2023

Органические расстройства настроения (аффективные) (F06.3)

д.м.н., проф. Вандыш-Бубко В.В.

Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского

Данное расстройство возникает как следствие органического заболевания (общие критерии F06.-) различной этиологии (F0х.хх0 в связи с травмой головного мозга – F0х.хх9 в связи с неуточненным заболеванием), должно соответствовать критериям диагностики аффективных расстройств F30- F33).

Клиническая картина

Расстройства проявляются широким спектром аффективных расстройств, обычно сопровождающихся изменением общего уровня активности, нередко сочетающихся с психоорганическими симптомами разной степени выраженности.

Аффективные расстройства подразделяются на расстройства психотического и непсихотического уровня, монополярные (депрессивные или маниакальные) и биполярные, и включают:

F06.30 психотическое маниакальное расстройство органической природы;

F06.31 психотическое биполярное расстройство органической природы;

F06.32 психотическое депрессивное расстройство органической природы;

F06.33 психотическое смешанное расстройство органической природы;

F06.34 гипоманиакальное расстройство органической природы;

F06.35 непсихотическое биполярное расстройство органической природы;

F06.36 непсихотическое депрессивное расстройство органической природы;

F06.37 непсихотическое смешанное расстройство органической природы.

Условия лечения

Стационарное – при выраженных психотического уровня аффективных расстройствах, нарушающих адаптацию больного; длительность лечения определяется выраженностью, курабельностью расстройства.

Амбулаторное – поддерживающая терапия после выписки из стационара определяется клинической спецификой синдрома. Курсы противорецидивного лечения, направленного на стабилизацию функций ЦНС. Лечение аффективных расстройств непсихотического уровня без выраженных нарушений социального функционирования.

Принципы терапии

Симптоматическая терапия проводится в соответствии со стандартами лечения ведущего психопатологического синдрома.

Маниакальные расстройства купируют нейролептиками – галоперидол (внутримышечно – 5–10 мг; максимальная суточная доза – 30 мг), левомепромазин (внутримышечно – до 200 мг, либо внутрь – 50–100 мг/сут), тиоридазин (по 10–25 мг 2–4 раза в сутки) и производными вальпроевой кислоты.

При лечении биполярных аффективных расстройств, смешанном гневливом аффекте показано лечение карбамазепином (200–800 мг/сут), при преобладании маниакальных расстройств – лития карбонатом (среднесуточная доза 1,2 г).

Из широкого арсенала антидепрессантов при лечении органической депрессии показаны препараты с минимальным побочным действием: мапротилин (25–75 мг/сут), пипофезин (150–200 мг/сут), пирлиндол (150–300 мг/сут), циталопрам (20–30 мг/сут). При депрессии с тревогой показаны антидепрессанты с седативным действием – миансерин (90 мг/сут), тразодон (150 мг/сут). Антидепрессанты со стимулирующим эффектом – моклобемид (150–450 мг/сут), пароксетин (20–40 мг/сут), флуоксетин (20–40 мг/сут) показаны при апатической депрессии (их применение требует осторожности).

Профилактический прием карбамазепина (100–600 мг/сут) дает хороший эффект при стойких колеблющихся по выраженности депрессивных расстройствах. При аффективных расстройствах, сочетающихся с судорожным синдромом, показан ламотриджин в дозе до 600 мг/сут (при сочетании с вальпроатами – в дозе до 300 мг/сут).

Ожидаемые результаты лечения

Купирование аффективных расстройств, подбор эффективной поддерживающей терапии.

Прогноз

В целом благоприятный, определяется качеством оказываемой помощи в период психоза, поддерживающей терапии – в дальнейшем.

Наиболее распространенные психофармакологические лекарственные средства, применяемые при лечении органических расстройств настроения, приведены ниже.

 Нейролептики

Галоперидол*

Апо-Галоперидол

Галопер

Галоперидол

Галоперидол форте

Галоперидол-Акри таблетки

Галоперидол-ратиофарм

Галоперидола деканоат

Галоперидола раствор для инъекций 0,5%

Галоперидола таблетки

Галоперидола-РОС раствор для инъекций 0,5%

Сенорм (Sun Pharmaceutical Industries Ltd.)

Левомепромазин*

Тизерцин

Тиоридазин*

Апо-Тиоридазин

Меллерил

Сонапакс

Тиодазин (Sun Pharmaceutical Industries Ltd.)

Тиорил

 Антидепрессанты

Мапротилин*

Людиомил

Миансерин*

Леривон (Organon)

Моклобемид*

Аурорикс

Пароксетин*

Паксил (GlaxoSmithKline)

Пипофезин*

Азафена таблетки 0,025 г

Пирлиндол*

Пиразидол (Мастерлек)

Пиразидола таблетки

Пиразидола таблетки 0,025 г

Пиразидола таблетки 0,05 г

Тианептин*

Коаксил

Тразодон*

Триттико

Флуоксетин*

Апо-Флуоксетин

Биоксетин

Депрекс

Депренон

Портал

Продеп (Sun Pharmaceutical Industries Ltd.)

Прозак

Профлузак

Флоксэт

Флувал

Флунат

Флуоксетин

Флуоксетин Ланнахер

Флуоксетин Никомед

Флуоксетин-Акри капсулы

Фрамекс

Циталопрам*

Ципрамил

 Нормотимики

Вальпроат натрия

Апилепсин

Депакин (Sanofi-Synthйlabo)

Депакин энтерик 300 (Sanofi-Synthйlabo)

Карбамазепин*

Апо-Карбамазепин

Зептол (Sun Pharmaceutical Industries Ltd.)

Карбамазепин

Карбамазепин Никомед

Карбамазепин таблетки 0,2 г

Карбамазепин-Акри

Карбамазепин-Тева

Карбапин

Карзепин–200

Мазепин

Сторилат

Тегретол

Тегретол ЦР

Тимонил

Финлепсин

Финлепсин 200 ретард

Финлепсин 400 ретард

Карбамазепин 0,2 г

Лития карбонат

Контемнол

Лития карбоната таблетки, покрытые оболочкой, 0,3 г

Микалит в капсулах

Седалит

Описание проверено экспертом

Оцените статью:

Если вы хотите оставить расширенный отзыв, то войдите в аккаунт или зарегистрируйтесь на сайте.

  • Вторичные аффективные симптомы
  • Органическая депрессия
  • Аффективные нарушения
  • Подавленное настроение с элементами тревожности

Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

События

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngpy

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngNc

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с политикой обработки файлов cookie.