Индекс DAS-28: медицинский калькулятор

Описание: Индекс DAS28 (Disease Activity Score 28) представляет собой количественный инструмент для оценки активности ревматоидного артрита (РА), который широко применяется в клинической практике и исследованиях. Он позволяет определить тяжесть заболевания, мониторировать эффективность проводимого лечения, выбирать оптимальную терапевтическую тактику и стандартизировать подходы к оценке активности и тяжести РА. Число «28» в названии указывает на включение в расчет данных о состоянии 28 суставов, которые оцениваются симметрично.

Интерпретация:

Индекс DAS28 основывается на четырех параметрах:

Число болезненных суставов (ЧБС) – количество суставов, вызывающих боль при пальпации, включая 28 суставов верхних и нижних конечностей: проксимальные межфаланговые суставы (с 1 по 5 пальцы), межфаланговый сустав большого пальца, пястно-фаланговые суставы (с 1 по 5 пальцы), лучезапястные, локтевые, плечевые и коленные суставы.
Число припухших суставов (ЧПС) – количество суставов с визуально определяемой отечностью или припухлостью, которые также включают 28 суставов, аналогичных вышеуказанным.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный маркер, измеряющий степень воспаления в организме, определяемый по скорости оседания эритроцитов в крови за час. СОЭ используется как объективный показатель системного воспаления.
Общая оценка состояния здоровья (global health score) – субъективная самооценка пациентом интенсивности боли и общего состояния по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) от 0 до 100, где 0 означает полное отсутствие боли, а 100 – максимальную интенсивность.

Оцениваемый параметр	Характеристика
Число болезненных суставов (ЧБС)	Количество суставов, вызывающих боль при пальпации, включая 28 суставов верхних и нижних конечностей
Число припухших суставов (ЧПС)	Количество суставов с визуально определяемой отечностью или припухлостью, включая 28 суставов верхних и нижних конечностей
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	Числовое значение в мм/ч
Общая оценка состояния здоровья пациента по визуальной аналоговой шкале (ВАШ)	Числовое значение от 0 до 100

Значение DAS28 рассчитывается по специальной формуле, которая учитывает эти параметры:

DAS-28 = 0.56 * √ЧБС + 0.28 * √ЧПС + 0.70 * lnСОЭ + 0.014 * ВАШ

Значение индекса DAS-28	Активность ревматоидного артрита
< 2.6	Ремиссия
2.6-3.2	Низкая
3.3-5.1	Умеренная
> 5.1	Высокая

Источник: Клинические рекомендации Ассоциации ревматологов «Ревматоидный артрит», М.: 2024.

Файлы для скачивания: