Шкала SMART-COP

Расчет
Информация

Возраст:

Частота дыхательных движений в минуту:

Оксигенация:

PaO₂ (мм рт. ст.):

SpO₂ (%):

PaO₂/FiO₂ (при получении O₂):

Выберите подходящие для пациента характеристики:

Систолическое АД менее 90 мм рт. ст.

Мультилобарная инфильтрация, выявленная при рентгенографии грудной клетки

Уровень альбумина менее 3.5 г/дл

Частота сердечных сокращений 125 ударов в минуту или более

Нарушение сознания

pH артериальной крови менее 7.35

Описание: Группа австралийских исследователей выдвинула гипотезу о том, что необходимость применения интенсивной респираторной или вазопрессорной поддержки является более объективным критерием тяжести внебольничной пневмонии, чем факт госпитализации пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). На основании анализа многофакторной модели исследователи установили, что потребность в такой поддержке обусловлена наличием восьми клинических признаков, которые были объединены в акроним «SMART-COP». К данным признакам относятся: систолическая гипотензия менее 90 мм рт. ст., мультилобарная инфильтрация легких, снижение уровня альбумина в сыворотке крови ниже 3.5 г/дл, учащение частоты дыхания (≥ 25 в минуту для пациентов моложе 50 лет и ≥ 30 для пациентов старше 50 лет), тахикардия (более 125 ударов в минуту), нарушение сознания, гипоксемия (напряжение кислорода в артериальной крови менее 70 мм рт. ст. у пациентов до 50 лет и менее 60 мм рт. ст. у пациентов старше 50 лет) и артериальный ацидоз (pH артериальной крови менее 7.35).

Для упрощения клинического использования был предложен модифицированный вариант шкалы – SMRT-CO, который исключает необходимость определения сывороточного уровня альбумина, напряжения кислорода в артериальной крови (PaO₂) и кислотно-основного состояния (pH). Это позволяет использовать шкалу в условиях ограниченного доступа к лабораторным исследованиям, при этом сохраняя ее прогностическую ценность. Эти шкалы представляют собой полезный инструмент для оценки тяжести заболевания и принятия решений о начале интенсивной терапии, что особенно важно в контексте снижения летальности от внебольничной пневмонии.

Интерпретация:

	Значение показателя	Баллы
S	Систолическое АД менее 90 мм рт. ст.	2
M	Мультилобарная инфильтрация, выявленная при рентгенографии грудной клетки	1
A	Содержание альбумина в плазме крови менее 3.5 г/дл	1
R	ЧДД ≥ 25 в минуту в возрасте ≤ 50 лет ЧДД ≥ 30 в минуту в возрасте > 50 лет	1
T	ЧСС ≥ 125 в минуту	1
C	Нарушение сознания	1
O	Оксигенация
	PaO₂ < 70 мм рт. ст., или SpO₂ < 94%, или PaO₂/FiO₂ < 333 в возрасте < 50 лет	2
	PaO₂ < 60 мм рт. ст., или SpO₂ < 90%, или PaO₂/FiO₂ < 250 в возрасте > 50 лет	2
P	рH артериальной крови менее 7.35	2

Количество баллов	Риск потребности в респираторной и вазопрессорной поддержке
0-2	Низкий
3-4	Умеренный
5-6	Высокий
≥ 7	Очень высокий

Файлы для скачивания:

События

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277