Шкала CRB-65
Оценка риска неблагоприятного исхода и выбор места лечения при внебольничной пневмонии.
Описание:
Шкала CURB-65 была разработана в 2002 году в Ноттингемском университете для прогнозирования смертности при внебольничной пневмонии и инфекции любой локализации. Также существует упрощенный вариант шкалы – CRB-65 – отличающийся отсутствием в критериях оценки лабораторного параметра (азот мочевины), что упрощает использование данной шкалы у амбулаторных пациентов и в приемном отделении медицинской организации.
Интерпретация:
Шкала представляет собой аббревиатуру для каждого из измеряемых факторов риска. Каждый фактор риска оценивается в один балл (максимум 5 баллов):
- Нарушение сознания (Confusion), обусловленное пневмонией;
- Азот мочевины крови (Blood Urea nitrogen) более 7 ммоль/л – только для шкалы CURB-65;
- Частота дыхания (Respiratory rate) 30 в минуту или выше;
- Систолическое артериальное (Blood pressure) давление < 90 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление ≤ 60 мм рт. ст.;
- Возраст 65 лет и старше.
Наличие каждого признака оценивается в 1 балл. Общая сумма может варьировать от 0 до 5 баллов, причем риск летального исхода возрастает по мере увеличения общей суммы баллов.
Признак | Баллы |
---|---|
Нарушение сознания | 1 балл |
ЧДД ≥ 30/мин | 1 балл |
Систолическое АД < 90 мм рт. ст. или диастолическое АД ≤ 60 мм рт. ст. | 1 балл |
Возраст ≥ 65 лет | 1 балл |
Сумма баллов | Группа риска | Летальность | Тактика |
---|---|---|---|
0 | I | 1,2% | Амбулаторное лечение |
1-2 | II | 8,15% | Наблюдение и оценка состояния в стационаре |
3-4 | III | 31% | Неотложная госпитализация |
Источник:Клинические рекомендации Российского респираторного общества, Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии «Внебольничная пневмония у взрослых», М.: 2021.
Файлы для скачивания: