Индекс тяжести внебольничной пневмонии у взрослых
Оценка риска неблагоприятного исхода при внебольничной пневмонии.
Синонимы: Pneumonia Severity Index, PSI, шкала PORT, Pneumonia Outcomes Research Team
Описание:
Индекс тяжести внебольничной пневмонии разработан профессором Питтсбургского Университета Майклом Дж. Файном в 1997 году для оценки прогноза заболевания и выбора места лечения пациента.
Интерпретация:
На первом этапе выявляют пациентов с повышенным риском осложнений и смерти (т.е. с принадлежностью ко II-V классам риска) при помощи краткой версии опросника.
При отсутствии у пациента предикторов неблагоприятного исхода можно отнести его к I классу риска с минимальной летальностью. Такие пациенты, как правило, нуждаются только в амбулаторном лечении.
| Признак | Баллы |
|---|---|
| На момент осмотра | |
| Возраст > 50 лет | 1 балл |
| Нарушения сознания | 1 балл |
| ЧСС ≥ 125 уд/мин | 1 балл |
| Частота дыхания > 30/мин | 1 балл |
| Систолическое АД < 90 мм рт. ст. | 1 балл |
| Температура тела < 35оС | 1 балл |
| В анамнезе | |
| Злокачественное новообразование | 1 балл |
| Серьезные хронические заболевания печени | 1 балл |
| Застойная сердечная недостаточность | 1 балл |
| Цереброваскулярные заболевания | 1 балл |
| Серьезные хронические заболевания почек | 1 балл |
Оценка прогноза пациентов, имеющих факторы риска неблагоприятного исхода, проводится на основании ряда демографических, клинических, лабораторных и рентгенологических данных, а также наличия сопутствующих заболеваний.
| Параметр | Баллы |
|---|---|
| Демографические характеристики | |
| Мужчина (возраст, лет) | = число лет |
| Женщина (возраст, лет) | = число лет - 10 |
| Пребывание в доме престарелых/учреждении длительного ухода | 10 баллов |
| Сопутствующие заболевания | |
| Злокачественное новообразование | 30 баллов |
| Серьезные хронические заболевания печени | 20 баллов |
| Застойная сердечная недостаточность | 10 баллов |
| Цереброваскулярные заболевания | 10 баллов |
| Серьезные хронические заболевания почек | 10 баллов |
| Физические признаки | |
| Нарушение сознания | 20 баллов |
| Частота дыхания ≥ 30/мин | 20 баллов |
| Систолическое давление < 90 мм рт. ст. | 20 баллов |
| Температура < 35°С или ≥ 40°С | 15 баллов |
| Пульс ≥ 125/мин | 10 баллов |
| Лабораторные и рентгенологические данные | |
| рН артериальной крови < 7,35 | 30 баллов |
| Остаточный азот мочевины крови > 9 ммоль/л | 20 баллов |
| Натрий сыворотки крови < 130 ммоль/л | 20 баллов |
| Глюкоза сыворотки крови > 14 ммоль/л | 10 баллов |
| Гематокрит < 30% | 10 баллов |
| РаО2 < 60 мм рт. ст. или SaO2 < 90% | 10 баллов |
| Плевральный выпот | 10 баллов |
| Класс риска | I | II | III | IV | V |
|---|---|---|---|---|---|
| Число баллов | 0 | < 70 | 71-90 | < 91-130 | > 130 |
| Летальность, % | 0,1-0,4 | 0,6-0,7 | 0,9-2,8 | 8,5-9,3 | 27-31,1 |
| Место лечения | Амбулаторно | Кратковременная госпитализация | Стационар | Стационар (ОРИТ) | |
Источник: Клинические рекомендации Российского респираторного общества, Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии «Внебольничная пневмония у взрослых», М.: 2021
Файлы для скачивания:
Нашли ошибку или хотите предложить улучшение? Заполните форму ниже.
События
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Реклама: Общероссийская общественная организация «Российское научное медицинское общество терапевтов», ИНН 7702370661
