Шкала GRACE
Оценка риска неблагоприятного исхода при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST.
Описание: Шкала GRACE представляет собой инструмент для оценки вероятности внутрибольничной летальности у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКСбпST). Она была разработана на основании данных Глобального регистра острых коронарных событий (The Global Registry of Acute Coronary Events – GRACE), включавших более 100 000 пациентов с острым коронарным синдромом из свыше 250 больниц по всему миру, с последующим мониторингом их внутрибольничных и долгосрочных исходов.
Интерпретация:
Низкий риск летального исхода (< 1%) соответствует сумме баллов 108 и менее, умеренный риск (1-3%) – диапазону от 109 до 140 баллов, высокий риск (> 3%) – 141 и более баллов.
| Фактор риска | Число баллов |
|---|---|
| Возраст, лет | |
| ≤ 30 | 0 |
| 30-39 | 8 |
| 40-49 | 25 |
| 50-59 | 41 |
| 60-69 | 58 |
| 70-79 | 75 |
| 80-89 | 91 |
| ≥ 90 | 100 |
| ЧСС, уд/мин | |
| ≤ 50 | 0 |
| 50-69 | 3 |
| 70-89 | 9 |
| 90-109 | 15 |
| 110-149 | 24 |
| 150-199 | 38 |
| ≥ 200 | 46 |
| Систолическое АД, мм рт. ст. | |
| ≤ 80 | 58 |
| 80-99 | 53 |
| 100-119 | 43 |
| 120-139 | 34 |
| 140-159 | 24 |
| 160-199 | 10 |
| ≥ 200 | 0 |
| Класс по Киллип | |
| 1 | 0 |
| 2 | 20 |
| 3 | 39 |
| 4 | 59 |
| Уровень креатинина в крови, мг/дл | |
| 0-0,39 | 1 |
| 0,40-0,79 | 4 |
| 0,80-1,19 | 7 |
| 1,20-1,59 | 10 |
| 1,60-1,99 | 13 |
| 2,0-3,99 | 21 |
| ≥ 4,0 | 28 |
| Другие факторы | |
| Остановка сердца при поступлении | 39 |
| Смещение сегмента ST, инверсия зубца T | 28 |
| Повышенный уровень маркеров некроза миокарда в крови | 14 |
| Количество баллов | Риск летального исхода в стационаре |
|---|---|
| ≤ 108 | Низкий (< 1%) |
| 109-140 | Умеренный (1-3%) |
| ≥ 141 | Высокий (> 3%) |
Источник: : Клинические рекомендации Общества специалистов по неотложной кардиологии, Общества специалистов по неотложной кардиологии «Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы», М.: 2016.
Файлы для скачивания:
Нашли ошибку или хотите предложить улучшение? Заполните форму ниже.




