Шкала Caprini: медицинский калькулятор

Описание:

Шкала Каприни (Caprini Risk Score, Caprini Risk Assessment Model) является валидированным инструментом для оценки риска венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ) у пациентов хирургического профиля. Она была разработана доктором Джозефом Каприни, преподавателем-клиницистом Чикагского университета (США), и основывается на системе подсчета баллов по различным параметрам, включая возраст, уровень двигательной активности, индекс массы тела, продолжительность операции, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний крови, а также семейный анамнез тромбоэмболий и другие факторы риска.

Интерпретация:

Шкала используется для стратификации пациентов по уровню риска ВТЭ, что позволяет индивидуализировать подход к профилактике тромбоэмболий. В 2017 году Pannucci и соавторы провели метаанализ, включивший 14 776 пациентов и 11 исследований, который подтвердил прогностическую ценность шкалы. Согласно данным анализа, частота ВТЭ варьировала от 0.7% до 10.7% у пациентов, получавших или не получавших лекарственную профилактику ВТЭ соответственно. Было выявлено, что пациенты с высокими баллами по шкале Каприни имели достоверно более высокий риск развития тромбоэмболий. У пациентов с оценкой по шкале Caprini > 7, которым проводилась медикаментозная профилактика, наблюдалось значительное снижение риска ВТЭ: относительный риск (ОШ) составил 0.60 (95% ДИ 0.37-0.97) для Caprini 7 и 0.41 (95% ДИ 0.26-0.65) для Caprini ≥ 8.

Шкала Каприни широко используется в клинической практике для определения необходимости и объема тромбопрофилактики у хирургических пациентов, позволяя эффективно снижать риск тромбоэмболических осложнений.

Параметры	Баллы
Возраст 41-60 лет Отек нижних конечностей Варикозные вены Индекс массы тела > 25 кг/м² Малое хирургическое вмешательство Сепсис (давностью до 1 месяца) Тяжелое заболевание легких (в т.ч. пневмония до 1 месяца) Прием оральных контрацептивов, гормонозаместительная терапия Беременность и послеродовый период (до 1 месяца) В анамнезе: необъяснимые мертворождения, выкидыши Хроническая сердечная недостаточность Острый инфаркт миокарда Воспалительные заболевания толстой кишки в анамнезе Хроническая обструктивная болезнь легких	1 балл
Возраст 61-74 года Артроскопическая хирургия Злокачественное новообразование Лапароскопическое вмешательство (длительностью более 45 минут) Постельный режим более 72 часов Иммобилизация конечности (давностью до 1 месяца) Катетеризация центральных вен Большая хирургия (длительностью более 45 минут)	2 балла
Возраст старше 75 лет Личный анамнез ВТЭО Семейный анамнез ВТЭО Мутация типа Лейден Мутация протромбина 20210А Гипергомоцистеинемия Гепарин-индуцированная тромбоцитопения Повышенный уровень антител к кардиолипину Волчаночный антикоагулянт Другие врожденные или приобретенные тромбофилии	3 балла
Инсульт (давностью до 1 месяца) Множественная травма (давностью до 1 месяца) Эндопротезирование крупных суставов Перелом костей конечности или таза (давностью до 1 месяца) Травма спинного мозга (давностью до 1 месяца)	5 баллов

Количество баллов	Риск развития венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов хирургического профиля
0	Очень низкий (0.5%)
1-2	Низкий (1.5%)
3-4	Умеренный (3%)
≥ 5	Высокий (6%)

Файлы для скачивания: