Голландские диагностические критерии семейной гиперхолестеринемии: медицинский калькулятор

Пол	Возраст (лет)	ХС ЛПНП (ммоль/л) (95 перцентиль)
Мужской	25–34	4,56
35–44	5,04
45–54	5,31
55–64	5,16
Женский	25–34	4,24
35–44	4,68
45–54	5,29
55–64	5,56

Синонимы

Диагностические критерии семейного гиперхолестеринемического синдрома, Dutch Lipid Clinic Network Criteria, DLCN.

Описание

Голландские диагностические критерии семейной гиперхолестеринемии, разработанные Dutch Lipid Clinic Network (DLCN) в 1999 году, представляют собой систему оценки вероятности наследственного нарушения липидного обмена, связанного с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Эти критерии включают комплексную оценку личного и семейного анамнеза (например, наличие ранних сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников), клинических признаков (таких как ксантомы или роговичная дуга), уровня холестерина липопротеинов низкой плотности и результатов генетического тестирования на наличие мутаций в генах LDLR, APOB или PCSK9.

Интерпретация

Суммарная оценка баллов по каждому из параметров позволяет классифицировать пациента на категории вероятности диагноза: «маловероятная», «возможная», «вероятная» или «определенная» семейная гиперхолестеринемия. Применение этих диагностических критериев активно рекомендовано в клинической практике для выявления пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, требующих раннего начала гиполипидемической терапии, включая использование статинов, ингибиторов PCSK9 или других современных методов лечения.

Критерий	Баллы
Семейный анамнез
Ранние ССЗ у родственника первой линии (у мужчин <55 лет, у женщин <60 лет) *ИЛИ* ХС ЛПНП >95-го перцентиля у родственника первой линии	1
Сухожильные ксантомы у родственника первой линии *ИЛИ* ХС ЛПНП >95-го перцентиля у ребенка <18 лет	2
Личный анамнез
Раннее развитие ССЗ (у мужчин <55 лет, у женщин <60 лет)	2
Раннее атеросклеротическое поражение мозговых или периферических артерий (у мужчин <55 лет, у женщин <60 лет)	1
Физикальное обследование
Сухожильные ксантомы	6
Липидная дуга роговицы в возрасте до 45 лет	4
Уровень ХС ЛПНП
≥8,5 ммоль/л (≥330 мг/дл)	8
6,5–8,4 ммоль/л (250–329 мг/дл)	5
5,0–6,4 ммоль/л (190–249 мг/дл)	3
4,0–4,9 ммоль/л (155–189 мг/дл)	1
Генетическое исследование
Выявлена мутация LDLR, APOB или PCSK9	8

Сумма баллов	Диагноз семейной гиперхолестеринемии
>8	Определенный
6–8	Вероятный
3–5	Возможный
<3	Маловероятный

Файлы для скачивания

Голландские диагностические критерии семейной гиперхолестеринемии, превью