Индекс SCORAD

Описание: Индекс SCORAD (Scoring of Atopic Dermatitis) представляет собой инструмент для оценки тяжести атопического дерматита, обеспечивающий объективное и субъективное измерение клинических проявлений заболевания.

Использование этих диагностических критериев обосновано только при наличии положительного результата на антинуклеарные антитела (ANA) с титром ≥ 1:80, что подтверждает аутоиммунный компонент заболевания.

Площадь поражения кожи рассчитывается с использованием правила «девяток», широко применяемого для оценки ожоговых поражений: каждая анатомическая область тела составляет определенный процент от общей поверхности кожи. Для определения площади поражения за единицу измерения принимается площадь ладони пациента, равная примерно 1% от поверхности тела. У детей младше двух лет применяется отдельная шкала значений, что учитывает особенности возрастной анатомии.

При расчете индекса SCORAD проводится количественная оценка шести ключевых объективных симптомов: эритемы, отека или папулезных элементов, образования корок или мокнутия, экскориаций, лихенификации или шелушения, а также выраженности сухости кожных покровов. Интенсивность каждого из этих признаков оценивается по 4-балльной шкале, где 0 баллов соответствует отсутствию симптома, 1 балл – слабой выраженности, 2 балла – умеренной выраженности, а 3 балла – сильной выраженности клинических проявлений.

Субъективные симптомы, такие как интенсивность зуда и нарушение сна, оцениваются пациентами старше 7 лет самостоятельно по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Для детей младшего возраста эту оценку проводят родители, предварительно получившие инструкции по методике оценки.

Интерпретация

Итоговый индекс SCORAD рассчитывается с использованием формулы, включающей площадь поражения, среднее значение интенсивности объективных признаков и субъективные ощущения пациента, что позволяет классифицировать тяжесть атопического дерматита как легкую, умеренную или тяжелую.

• Индекс SCORAD = А/5 + 7В/2 + С, где:
  • А – распространенность поражения кожи (%),
  • В – сумма значений интенсивности клинических симптомов атопического дерматита,
  • С – сумма значений оценок субъективных нарушений.

Источник: Клинические рекомендации Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, Союза педиатров России, Общероссийской общественной организации «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», Межрегиональной общественной организации «Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов» «Атопический дерматит», М.: 2024.

Файлы для скачивания: