Энциклопедия РЛС
 /  Как выбрать оптимальный НПВП?

Как выбрать оптимальный НПВП?

Принимая решение о выборе НПВП, мы ожидаем от препарата:

  • быструю скорость развития эффекта
  • высокую анальгетическую и противовоспалительную активность препарата
  • отсутствие или минимальную частоту развития нежелательных реакций

При этом, в силу своего механизма действия далеко не все НПВП одинаково эффективны и безопасны.

Основной механизм действия НПВС связан с ингибированием активности циклооксигеназы (ЦОГ) и синтеза простагландинов. С участием простагландинов связаны многие процессы в организме, в том числе и развитие болевых ощущений. Однако не все НПВП одинаковы, среди них есть препараты, обладающие дополнительными механизмами действия.

Таким является КСЕФОКАМ (ЛОРНОКСИКАМ), который обладает тройным механизмом действия:

Благодаря тройному механизму действия КСЕФОКАМ оказывает выраженный анальгетический и противовоспалительный эффект.

 

Так, по данным исследования В.В. Ковальчука, 2012 [8], Ксефокам эффективнее других распространенных НПВС справляется с болью в спине, которая является одной из ведущих причин приёма НПВС пациентами.

97% пациентов уже к 6 дню терапии Ксефокам полностью избавились от боли в спине, или же боль снизилась до минимального уровня, в то время как другие препараты смогли облегчить симптомы только у 46-80% пациентов за то же время.

NB! Важно отметить, что Ксефокам сбалансированно, т.е. в равной степени ингибирует циклооксигеназу как 1-го и, так и  2-го типа. Благодаря этому  отсутствует дисбаланс в выработке тромбоксанов, простациклинов и простагландинов, что позволяет минимизировать риски, связанные с приемом НПВП.

  • Преимущество с точки зрения влияния на ЖКТ

Преимущество Ксефокама, с точки зрения желудочно-кишечной переносимости по сравнению с другими НПВП, продемонстрировано в  крупном мета-анализе L.Parada, 2017 [9], где проанализированы данные 60 рандомизированных клинических исследований , в которых приняли участие более 11 000 пациентов, как с острой, так и с хронической ревматической болью.

В результате именно КСЕФОКАМ продемонстрировал наиболее высокий уровень безопасности. Среди пациентов, принимавших Ксефокам, риск возникновения нежелательных реакций был на 22% ниже,  чем при приеме других НПВП.

Кроме того, отсутствовало повышение риска развития нежелательных реакций у пожилых пациентов, которые нуждаются в особом подходе к выбору обезболивающих средств, с учетом их сопутствующих заболеваний.

  • Преимущество с точки зрения влияния на ССС

Также в данном мета-анализе на 11 000 пациентах показано, что частота возникновения кардиоваскулярных событий при приеме Ксефокама, таких как тромбоз или инфаркт миокарда, сравнима с плацебо.

Важный факт -  Ксефокам характеризуется минимальным влиянием на показатели артериального давления (АД), что было продемонстрировано в исследовании Ксефокама в общемедицинской практике под рук. проф. Верткина А.Л., 2009 [10].

Пациенты с остеоартритом принимали Ксефокам по  необходимости: в период обострения суставной боли, время наблюдения за участниками исследования составило 1 год.

Результаты исследования продемонстрировали, что показатели АД оставались стабильными на протяжении этого года и не требовали пересмотра антигипертензивной терапии.

  • Минимальная частота развития нежелательных явлений

При сравнении Ксефокама с другими широко применяемыми НПВП у пациентов с острой болью в спине [8], необходимо отметить лучшую переносимость Ксефокама – в группе его применения зафиксирована минимальная частота развития нежелательных реакций.

Таким образом, именно Ксефокам, обладая и тройным механизмом действия на боль, и балансом с точки зрения безопасности, становится наиболее оптимальным выбором для терапии боли!

Схема терапии

  • Старт терапии  - лучше всего подойдут инъекции Ксефокам или таблетки Ксефокам Рапид, чья особая форма может достичь максимально быстрого обезболивания, сопоставимого по скорости с инъекцией препарата.
  • Продолжение терапии - по мере снижения симптомов можно перейти на прием обычных таблеток Ксефокам до полного исчезновения боли и воспаления.

  1. Berg J, Christoph T, Widerna M, et al. Isoenzyme-specific cyclooxygenase inhibitors: a whole cell assay system using the human erythroleukemic cell line HEL and the human monocytic cell line Mono Mac 6. J Pharmacol Toxicol Methods. 1997; 37: 179-86
  2. Вerg J, Fellier H, Christoph T, Grarup J, Stimmeder D. The analgesic NSAID lornoxicam inhibits cyclooxygenase (COX)-1/-2, inducible nitric oxide synthase (iNOS), and the formation of interleukin (IL)-6 in vitro. Inflamm Res. 1999 Jul;48(7):369-79.
  3. Yin J., Huang Zh., Wu Bo. et al. Lornoxicam protects mouse cornea from UVB-induced damage via inhibition of NF-κB activation. Br J Ophthalmol 2008; 92: 562–568
  4. Tsakiridis K, Zarogoulidis P, Vretzkakis G et al. Effect of lornoxicam in lung inflammatory response syndrome after operations for cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. Journal of Thoracic Disease 2014, 6, Suppl.
  5. Gorsky VA, Agapov MA, Effect of lornoxicam on TLR2 and TLR4 messenger RNA expression and tumor necrosis factor-α, interleukin-6, and interleukin-8 secretion in patients with systemic complications of acute pancreatitis. Pancreas 2015,
  6. Kullich W., Klein G. // Actuel Rcumatol. - 1992. - Vol. 17. -P. 128-132.
  7. Maddalena M. L., Loureiro S. S., Qulici P. H., Barbosa L. C. // Book of Abstracts II Congress "Pain in Europe". - Barselona, 1997. - P. 147-148.
  8. В.В. КОВАЛЬЧУК, М.А. ЕФИМОВ. Сравнительная характеристика эффективности и переносимости кратких курсов терапии различными нестероидными противовоспалительными препаратами при лечении пациентов с дорсалгиями. ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 1, 2010
  9. Parada L., Marstein J.P., Danilov A. Tolerability of the COX-1/COX-2 inhibitor lornoxicam in the treatment of acute and rheumatic pain. Pain Manag. 2016;6(5):445-54.
  10. Верткин А.Л., Наумов А.В., Семенов П.А., Шарина Н., Шамуилова М.М. Оценка безопасности применения лорноксикама и диклофенака натрия в общемедицинской практике // Клиническая геронтология. 2009.
  11. Инструкция по применению лекарственного препарата Ксефокам, Ксефокам рапид
Заказать
препарат

Заказ в аптеках

Название препарата Цена за упак., руб. Аптеки
Ксефокам, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 8 мг, №5 - флакон (флакончик) темного стекла 10 мл (5) - пачка картонная Производитель: Вассербургер Арцнаймиттельверк ГмбХ (Германия), упаковщик: Такеда Австрия ГмбХ (Австрия)
1335.00
Планета здоровья
1335.00
Аптека Ютека
1564.00
АптекиRLS
Ксефокам, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 8 мг, №30 - 10 шт. - блистер (3) - пачка картонная Производитель: Такеда ГмбХ (Германия)
658.00
Планета здоровья
798.00
АптекиRLS
Ксефокам, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 8 мг, №10 - 10 шт. - блистер - пачка картонная Производитель: Такеда ГмбХ (Германия)
421.00
СУПЕР АПТЕКА
Ксефокам, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 8 мг, №10 - 10 шт. - блистер - пачка картонная Производитель: Такеда ГмбХ (Германия), упаковщик: Сотекс ФармФирма (Россия)
352.00
Аптека Ютека
Ксефокам, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 8 мг, №30 - 10 шт. - блистер (3) - пачка картонная Производитель: Такеда ГмбХ (Германия), упаковщик: Сотекс ФармФирма (Россия)
658.00
Аптека Ютека
Ксефокам, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 8 мг, №5 - флакон (флакончик) темного стекла 6 мл (5) - пачка картонная Производитель: Вассербургер Арцнаймиттельверк ГмбХ (Германия), упаковщик: Такеда Австрия ГмбХ (Австрия)
1282.00
СУПЕР АПТЕКА
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

События

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngpy

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngNc

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с политикой обработки файлов cookie.