Новокаин (Novocaine)

0.025 ‰

Выбор описания

Лек. форма Дозировка
0.5% 0.25% 2% 2.5 мг/мл 5 мг/мл 10 мг/мл 20 мг/мл
100 мг
0.5% 0.25% 2% 2.5 мг/мл 5 мг/мл 10 мг/мл 20 мг/мл
100 мг
Инструкция по медицинскому применению
Новокаин (раствор для инъекций, 2.5 мг/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № Р N000353/02
Дата последнего изменения: 19.12.2019
Особые отметки:
Отпускается по рецепту Жизненно необходимый и важнейший лекарственный препарат

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Лекарственная форма

Раствор для инъекций

Дата последнего изменения

Состав

Активное вещество:

Прокаина гидрохлорид                                             – 2,5 мг или 5,0 мг

Вспомогательные вещества:

0,1 М раствор хлористоводородной кислоты         – до pH 3,8–4,5

Вода для инъекций                                                    – до 1 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакокинетика

Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в области введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и пара-аминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их противомикробное действие).

Период полувыведения 30–50 секунд, в неонатальном периоде — 54–114 секунд. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизмененном виде выводится не более 2%.

Фармакодинамика

Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует натриевые каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности.

При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.

Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5–1 ч).

Показания

Инфильтрационная анестезия; вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

Противопоказания

Повышенная чувствительность (в том числе к пара-аминобензойной кислоте и другим местным анестетикам — эфирам), детский возраст до 12 лет. Выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата).

С осторожностью

Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей; состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени); прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока); воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции; дефицит псевдохолинэстеразы; почечная недостаточность; детский возраст (от 12 до 18 лет) и у пожилых пациентов (старше 65 лет); ослабленные больные; беременность и период родов, период кормления грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы

Для инфильтрационной анестезии используют растворы 2,5 мг/мл, 5 мг/мл; для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) — растворы 1,25 мг/мл, 2,5 мг/мл.

Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0,1% раствор эпинефрина — по 1 капле на 2–5–10 мл раствора прокаина.

При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50–80 мл раствора 5 мг/мл или 100–150 мл раствора 2,5 мг/мл.

При вагосимпатической шейной блокаде вводят 30–100 мл раствора 2,5 мг/мл.

Для циркулярной или паравертебральной блокады при экземе, атопическом дерматите и ишиасе внутрикожно вводят раствор 2,5 мг/мл или 5 мг/мл.

Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции — не более 500 мл раствора 2,5 мг/мл или 150 мл раствора 5 мг/мл.

Режим дозирования для детей (от 12 до 18 лет) в зависимости от возраста и массы тела не разработан; максимальная доза — 15 мг/кг.

Передозировка

Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, сонливость, слабость, повышение или снижение артериального давления, коллапс, периферическая вазодилатация, брадикардия, аритмия, боль в грудной клетке, тризм, тремор, нарушения зрения и слуха, нистагм, стойкая анестезия, гипотермия, метгемоглобинемия, аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока).

Особые указания

Прокаин обладает высоким аллергенным потенциалом. Основной причиной развития нежелательных реакций при применении прокаина является высокая плазменная концентрация, которая может наблюдаться вследствие передозировки, быстрой системной абсорбции, непреднамеренного сосудистого введения или медленной метаболической деградации. Кроме того, снижение толерантности, в том числе вследствие дефицита холестеразы в плазме, наличие факторов, влияющих на связь с белками плазмы, таких как ацидоз, сопутствующие заболевания, приводящие к гипоальбуминемии, конкуренция с другими лекарственными средствами за связь с белками плазмы могут приводить к повышению плазменной концентрации прокаина. В связи с этим при проведении анестезии требуется осуществлять контроль функций сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. Необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.

Перед применением рекомендуется обязательное проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату. Необходимо учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется.

Регионарная и местная анестезия должна проводиться опытными специалистами в соответствующим образом оборудованном помещении при доступности готового к немедленному использованию оборудования и препаратов, необходимых для проведения мониторинга сердечной деятельности и реанимационных мероприятий. Персонал, выполняющий анестезию, должен быть квалифицированным и обучен технике выполнения анестезии, должен быть знаком с диагностикой и лечением системных токсических реакций, нежелательных явлений и реакций и других осложнений.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных и седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.

Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрия, варфарин) повышают риск развития кровотечений.

При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Использование с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития выраженного снижения артериального давления.

Усиливает и удлиняет действие миорелаксантов.

При применении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечается аддитивный эффект, при этом усиливается угнетение дыхания.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.

Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм прокаина.

Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов.

Форма выпуска

Раствор для инъекций 2,5 мг/мл и 5 мг/мл.

По 200 мл и 400 мл в бутылки стеклянные, укупоренные пробками из резины и обжатые алюминиевыми колпачками.

Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

24, 28 бутылок по 200 мл или 12, 15 бутылок по 400 мл с равным количеством инструкций по применению помещают в групповую упаковку — ящики из картона гофрированного с прокладками и решетками.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Другие инструкции

ЛП-002112
(Славянская аптека ООО)
р-р д/ин. 5 мг/мл
ЛС-001406
(ПРОМОМЕД РУС ООО)
р-р д/ин. 5 мг/мл
Р N000194/01
(Новосибхимфарм АО)
р-р д/ин. 5 мг/мл
Р N000353/01
(Биосинтез ПАО)
супп. рект. 100 мг
Р N000800/01
(Микроген НПО АО)
р-р д/ин. 5 мг/мл
Р N001052/01
(Дальхимфарм)
р-р д/ин. 5 мг/мл
Р N001052/02
(Дальхимфарм)
р-р д/ин. 5 мг/мл
Р N001052/03
(Дальхимфарм)
супп. рект. 100 мг
Р N002917/01
(Эском НПК ОАО)
р-р д/ин. 5 мг/мл
Р N000353/02
(Биосинтез ПАО)
р-р д/ин. 5 мг/мл
Р N000353/03
(Биосинтез ПАО)
р-р д/ин. 20 мг/мл

Заказ в аптеках

Название препарата Цена за упак., руб. Аптеки
Новокаин, суппозитории ректальные, 100 мг, №10 - 5 шт. - упаковка контурная ячейковая (2) - пачка картонная Производитель: Дальхимфарм (Россия)
37.00
В аптеку
Аптека Ютека
81.00
В аптеку
АптекиRLS
136.00
В аптеку
СБЕР ЕАПТЕКА
Новокаин, раствор для инъекций, 0.5%, №10 - ампула полипропиленовая 10 мл (10) - пачка картонная Производитель: Гротекс ООО (Россия)
47.70
В аптеку
Планета здоровья
82.00
В аптеку
Аптека Ютека
199.00
В аптеку
АптекиRLS
Новокаин, суппозитории ректальные, 100 мг, №10 - 5 шт. - упаковка контурная (2) - пачка картонная Производитель: Биосинтез ОАО (Россия)
30.00
В аптеку
Аптека Ютека
130.00
В аптеку
СБЕР ЕАПТЕКА
Новокаин, раствор для инъекций, 5 мг/мл, №10 - ампула 5 мл (10) - пачка картонная с ножом ампульным, Производитель: Верофарм ОАО (Россия)
84.00
В аптеку
Планета здоровья
Новокаин, раствор для инъекций, 5 мг/мл, №10 - ампула 10 мл (10) - пачка картонная с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа, Производитель: Армавирская биофабрика ФКП (Россия)
40.00
В аптеку
Аптека Ютека
Новокаин, раствор для инъекций, 5 мг/мл, №10 - ампула 5 мл (10) - пачка картонная с ножом ампульным, Производитель: Органика ОАО (Россия)
39.00
В аптеку
Аптека Ютека
Новокаин, раствор для инъекций, 5 мг/мл, №10 - ампула 5 мл (10) - пачка картонная с ножом ампульным, Производитель: Биохимик ОАО (Россия)
28.30
В аптеку
Аптека Ютека
Новокаин, раствор для инъекций, 5 мг/мл, №10 - ампула 5 мл (10) - пачка картонная Производитель: Славянская аптека ООО (Россия)
41.00
В аптеку
Аптека Ютека
Новокаин, раствор для инъекций, 0.5%, №10 - ампула полипропиленовая 5 мл (10) - пачка картонная Производитель: Гротекс ООО (Россия)
64.00
В аптеку
Аптека Ютека
Новокаин, раствор для инъекций, 5 мг/мл, №10 - ампула 10 мл (10) - коробка (коробочка) картонная Производитель: Дальхимфарм (Россия)
36.00
В аптеку
Аптека Ютека
Новокаин, раствор для инъекций, 5 мг/мл, №10 - ампула 10 мл (10) - коробка (коробочка) картонная с ножом ампульным, Производитель: Новосибхимфарм ОАО (Россия)
77.00
В аптеку
Аптека Ютека
Новокаин, суппозитории ректальные, 100 мг, №10 - 5 шт. - упаковка контурная (2) - пачка картонная Производитель: Биосинтез ПАО (Россия)
77.00
В аптеку
АптекиRLS
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Отзывы

События

Внимание!
Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.