Антиорзин (Antiorsin)

Содержание

Фармдействие. Комбинированный препарат. Ацетилсалициловая кислота оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, тормозит агрегацию тромбоцитов. Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, способствует повышению сопротивляемости организма. Метамизол натрий оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза ПГ. Дифенгидрамин оказывает антигистаминное, антиэкссудативное, местноанестезирующее действие. Уменьшает проницаемость сосудов, устраняет отек и гиперемию слизистой оболочки носа, першение в горле, аллергические реакции со стороны верхних дыхательных путей. Кальция глюконат является регулятором обмена Ca²⁺ и фосфора, оказывает противоаллергическое действие (механизм неясен), уменьшает проницаемость сосудов. Для лечения аллергических заболеваний или осложнений рекомендуется его совместное применение с антигистаминными препаратами.

Показания. Простудные заболевания, грипп, ОРВИ — симптоматическое лечение у взрослых и детей старше 15 лет.

Противопоказания. Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, желудочно-кишечное кровотечение, повышенная склонность к кровотечениям, бронхиальная астма, заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом, «аспириновая астма», угнетение кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения), тяжелая почечная/печеночная недостаточность, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; геморрагические диатезы (гемофилия, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазия, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура), расслаивающаяся аневризма аорты, портальная гипертензия, гиперкальциемия (концентрация Ca²⁺ не должна превышать 12 мг% или 6 мЭкв/л), гиперкальциурия, нефролитиаз (кальциевый); саркоидоз, интоксикация сердечными гликозидами (риск возникновения аритмии); дефицит витамина К, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, период лактации, детский возраст до 15 лет.

C осторожностью: гиперурикемия, уратный нефролитиаз, подагра, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность.

Режим дозирования. Внутрь, после еды, запивая водой. Взрослым и детям старше 15 лет — по 2 капс. на прием: 1 окрашенная капсула (из блистера А) и 1 белая капсула (из блистера Б) 2–3 раза в день. Курс лечения — 3–5 дней до исчезновения симптомов заболевания.

Побочные эффекты. Анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени и почек, повышение АД, тахикардия, аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм). При длительном приеме — головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; при склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа; снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (в т.ч. носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени). Возможно нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита.

Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов, тахикардия. При незначительно выраженных интоксикациях — звон в ушах; тяжелая интоксикация — бессвязное мышление, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения, прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь, форсированный диурез, гемодиализ, при развитии судорог — в/в диазепам и барбитураты.

Взаимодействие: Усиливает действие гепарина, пероральных антикоагулянтов, резерпина, ГКС, гипогликемических ЛС. Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных, противоподагрических ЛС, способствующих выведению мочевой кислоты. Усиливает побочные действия ГКС, производных сульфонилмочевины, метотрексата, ненаркотических анальгетиков и НПВС. Следует избегать комбинации препарата с барбитуратами, противоэпилептическими ЛС, зидовудином, рифампицином и этанолом (риск гепатотоксического действия). Аскорбиновая кислота улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность. Метамизол натрий усиливает эффекты этанола. Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия. Метамизол натрий снижает концентрацию циклоспорина в крови. Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.

Особые указания. Препарат не назначают в качестве жаропонижающего средства детям до 15 лет с ОРВИ и ОРЗ, вызванными вирусными инфекциями, из-за опасности развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с развитием острой печеночной недостаточности). При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени. Поскольку ацетилсалициловая кислота оказывает антиагрегантное действие, в случае предстоящего хирургического вмешательства, пациент должен предупредить врача о приеме препарата. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. Это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры. Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (риск желудочно-кишечного кровотечения). Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов. В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов, необходимо контролировать функцию почек и АД. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (концентрации глюкозы в крови, билирубина, активности печеночных трансаминаз, ЛДГ). У больных, страдающих бронхиальной астмой и поллинозами возможно развитие реакций повышенной чувствительности. При отсутствии улучшения состояния на фоне лечения в течение 3–5 дней прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу. В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.