Праймалия битартрат (Prajmalii bitartras) описание
Содержание
- Структурная формула
- Русское название
- Английское название
- Латинское название
- Химическое название
- Брутто формула
- Фармакологическая группа вещества Праймалия битартрат
- Нозологическая классификация
- Код CAS
- Фармакологическое действие
- Характеристика
- Фармакология
- Применение вещества Праймалия битартрат
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия вещества Праймалия битартрат
- Взаимодействие
- Передозировка
- Меры предосторожности
Структурная формула
Русское название
Английское название
Латинское название
Химическое название
Брутто формула
Фармакологическая группа вещества Праймалия битартрат
Нозологическая классификация
Код CAS
Фармакологическое действие
Характеристика
Производное аймалина — алкалоида, выделенного из корней раувольфии (Rauvolfia serpentina; Apocynaceae). Кристаллический порошок без запаха от белого до желтоватого цвета, практически нерастворимый в воде и свободно — в спирте.
Фармакология
Относится к антиаритмикам IA класса. Блокирует натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Увеличивает продолжительность потенциала действия и эффективный рефрактерный период во всех отделах сердца. Уменьшает возбудимость и сократимость миокарда, замедляет AV и внутрижелудочковую проводимость, подавляет автоматизм. Проявляет местноанестезирующие и холиноблокирующие свойства.
После приема внутрь в системный кровоток поступает 86%; подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Cmax достигается через 1 ч. T1/2 составляет 5–6 ч после однократного приема и увеличивается до 8–9 ч — при многократном. С мочой выводится 1/3 дозы, с желчью — 2/3.
Применение вещества Праймалия битартрат
Желудочковая экстрасистолия, в т.ч. в острой фазе инфаркта миокарда и постинфарктном периоде, наджелудочковая экстрасистолия, парасистолия, пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, в т.ч. при WPW-синдроме (лечение и профилактика), вызванные гликозидной интоксикацией (при отсутствии брадикардии и AV блокады); профилактика аритмий при инвазивных методах обследования и электроимпульсной терапии.
Противопоказания
Гиперчувствительность, AV-блокада I-III степени, внутрипредсердная и внутрижелудочковая блокада, выраженная синусовая брадикардия, синдром слабости синусного узла, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, беременность.
Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, по 20 мг 3–4 раза в сутки в течение 3 дней; при поддерживающей терапии — 20–40 мг ежедневно (10 мг 2–4 раза в сутки); для профилактики — по 20 мг утром и вечером. Амбулаторным больным не рекомендуется превышать суточную дозу 100 мг, стационарным больным — 120 мг.
Побочные действия вещества Праймалия битартрат
Тошнота, отсутствие аппетита, запор, внутрипеченочный холестаз, головная боль, нарушение зрения (диплопия, пелена перед глазами); при высоких дозах — судороги, респираторный дистресс, сердечный блок, аритмии, ослабление силы сердечных сокращений, кома, смерть.
Взаимодействие
Хинидин уменьшает скорость элиминации и в 2 раза увеличивает плазменную концентрацию.
Передозировка
Симптомы: брадиаритмия с резким понижением АД, потеря сознания, расширение зрачков, цианоз, в тяжелых случаях — остановка дыхания и сердца.
Лечение: промывание желудка, гемосорбция, форсированный диурез, инфузия дофамина (2,8–6,0 мкг/кг/мин), чреспищеводная электрокардиостимуляция, при необходимости — коррекция водно-электролитного баланса, ИВЛ и дефибрилляция.
Меры предосторожности
У пациентов с исходными симптомами хронической сердечной недостаточности может потребоваться назначение сердечных гликозидов как до, так и во время лечения. При появлении выраженной брадикардии или увеличении интервалов PQ и/или QRS необходимо снизить дозу. Если на 2–4-й неделе курса повышается температура тела, появляются зуд, желтушное окрашивание склер, потемнение мочи и светлый кал — прием следует немедленно прекратить (повышение температуры тела обычно происходит за несколько дней до проявления остальных симптомов). С осторожностью назначают больным с недостаточностью печени и почек, анемией или/и гиперкалиемией, а также в случае предшествующего медикаментозного урежения ЧСС и замедление AV проводимости.
Описание проверено
События
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg
Реклама
