Натрия йоподат (Natrii iopodas)

Содержание

Структурная формула

Структурная формула Натрия йоподат

Русское название

Натрия йоподат

Английское название

Sodium iopodate

Латинское название вещества Натрия йоподат

Natrii iopodas (род. Natrii iopodatis)

Химическое название

3-[[(Диметиламино)метилен]амино]-2,4,6-трийодбензолпропановой кислоты натриевая соль

Брутто формула

C12H13I3N2ONa

Фармакологическая группа вещества Натрия йоподат

Код CAS

5587-89-3

Характеристика

Белый или со слегка желтоватым оттенком мелкокристаллический порошок.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - рентгеноконтрастное.

Фармакология

Задерживает рентгеновские лучи и позволяет получить изображение структур, содержащих йод.

Хорошо всасывается путем пассивной диффузии через слизистую оболочку тонкого кишечника. Избирательно поглощается гепатоцитами, желчью, накапливается в желчном пузыре и при его сокращении обеспечивает визуализацию внепеченочных протоков. Метаболизируется в печени, образуя рентгеноконтрастные конъюгаты с глюкуроновой кислотой. Биотрансформация сопровождается высвобождением неорганического йода. Выделяется почками (45% в течение 24 ч) и кишечником. Большая часть дозы экскретируется в течение одной недели.

Максимальная рентгеноконтрастность отмечается через 10–12 ч. Ингибирует превращение тироксина (T4) в трийодтиронин (T3) в периферических тканях и снижает секрецию гормонов щитовидной железы при гипертиреозе, связанном с диффузным токсическим зобом.

Применение вещества Натрия йоподат

Холецистография, холангиография, диффузный тиреотоксический зоб.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к йодсодержащим средствам), тяжелые нарушения функций печени и почек, выраженные сердечно-сосудистые заболевания, гипертиреоз, беременность, кормление грудью (следует прекратить грудное вскармливание).

Побочные действия вещества Натрия йоподат

Диарея, тошнота, рвота, изжога, спазмы в животе, метеоризм, дизурия, острая почечная недостаточность, головокружение, головная боль, тромбоцитопения, ДВС-синдром, гипотензия, брадикардия, острая коронарная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца (у больных с ИБС), тиреотоксический криз (при гипертиреозе), образование мочекислых конкрементов (на фоне гиперурикемии), анафилактоидные реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, лихорадка, артралгии, шок.

Взаимодействие

Холестирамин снижает качество визуализации желчного пузыря (нарушает всасывание.)

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым (масса тела 60–80 кг) в дозе 3–6 г.

Холецистография: рекомендуется за сутки до начальной дозы принять жирную пищу (для сокращения желчного пузыря и удаления его содержимого); назначают (с теплым чаем) за 12–24 ч до рентгенологического исследования, через 2 ч после последнего приема пищи, обычно вечером (в 20 ч); тучным больным по 3 г дважды: в 20 ч и 22 ч. В период между приемом препарата и исследованием больной не должен ничего есть (вода не ограничивается), курить или использовать жевательную резинку (т.к. это влияет на перистальтику кишечника и всасывание препарата). В 9–10 ч утра следующего дня — рентгенологическое исследование, затем через 45–60 мин после желчегонного завтрака, определяют эвакуаторную и сократительную функции желчного пузыря. При отсутствии визуализации желчного пузыря, можно выполнить повторное исследование в этот же день, если первоначальная доза составляла 3 г. В случае когда общая доза превысила 6 г, необходим интервал в 5 дней. Максимальная доза — 6 г в течение 24 ч. Детям — внутрь, 450–800 мг/кг.

Холецистохолангиография: 3 г за 10–12 ч до исследования или 6 г за 2 ч до исследования (наилучшая визуализация через 1,5–2,5 ч после приема).

Комбинированная холангио- и холецистография: назначают так же, как для проведения холецистографии, а на следующее утро — еще 3 г, через 1 ч проводят рентгенографическое исследование.

Быстрая комбинированная холангио- и холецистография: назначают 6 г и через 1,5 ч проводят холангиографию, спустя 3 ч — холецистографию, при необходимости — продолжают динамическое исследование.

При диффузном токсическом зобе: 500 мг 1 раз в сутки.

Меры предосторожности

Для снижения риска анафилактоидных реакций у больных бронхиальной астмой и аллергическими заболеваниями в анамнезе рекомендуется предварительное назначение кортикостероидов и/или антигистаминных средств.

Необходимо контролировать функцию почек (диурез, уровень азота мочевины в крови, креатинина сыворотки) до проведения холецистографии (особенно при заболеваниях печени и почек, обезвоживании, у пожилых), в пожилом возрасте — функцию щитовидной железы (возможно развитие тиреотоксикоза через 4–12 нед после контрастной рентгенографии). Не рекомендуется применять в течение 24 ч до или после йодипамида меглумин и средств для урографии.

Особые указания

Прием препарата влияет на результаты др. диагностических исследований: увеличивает задержку бромсульфофталеина при определении функции печени (пробу проводить не ранее 2 дней после холецистографии), снижает захват радиоактивных ионов йода в течение от 1 нед до нескольких месяцев, понижает уровень общего T3 и повышает — T4 и тиреотропного гормона; увеличивает показатели выведения мочевой кислоты с мочой в течение нескольких дней; в течение 3-х дней в общем анализе мочи возможна псевдоальбуминурия.

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.