Сорбилакт^® (Sorbilact)

АТХ

B05XA31 Электролиты в комбинации с другими препаратами

Фармакологические группы

• Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС в комбинациях
• Заменители плазмы и других компонентов крови в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• A41.9 Септицемия неуточненная
• E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный
• E87 Другие нарушения водно-солевого и кислотно-щелочного состояния
• G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия
• G93.6 Отек мозга
• K56.6 Другая и неуточненная кишечная непроходимость
• K65 Перитонит
• K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печеночная кома)
• K76.9 Болезнь печени неуточненная
• K81.9 Холецистит неуточненный
• N19 Почечная недостаточность неуточненная
• R57.8.0* Шок ожоговый
• R57.9 Шок неуточненный
• T79.4 Травматический шок
• T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
• Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния

Состав и форма выпуска

во флаконах стеклянных по 200 или 400 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — стимулирующее перистальтику кишечника, диуретическое, ощелачивающее кровь, дезинтоксикационное, стимулирующее энергетический обмен, противошоковое.

Фармакодинамика

Основными фармакологически активными веществами являются сорбитол (в гипертонической концентрации) и натрия лактат (в изотонической концентрации). В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая затем превращается в глюкозу, а затем в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена.

Гипертонический раствор сорбитола обладает большим осмотическим давлением и выраженной способностью усиливать диурез.

В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата проходит медленнее, по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний рН. Действие натрия лактата проявляется через 20–30 мин после введения.

Натрия хлорид — плазмозамещающее средство, проявляет дезинтоксикационное, регидратационное действие, устраняет дефицит ионов натрия и хлора при разных патологических состояниях.

Кальция хлорид устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз.

Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Проявляет отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержание ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает сокращения скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.

Фармакокинетика

Сорбитол быстро включается в общий метаболизм: 80–90% утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена, 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре, 6–12% выделяется с мочой. При введении в сосудистое русло натрия лактат взаимодействует с двуокисью углерода и водой, образуя бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.

Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК. Усиливает диурез.

Показания препарата Сорбилакт^®

для уменьшения интоксикации, улучшения микроциркуляции, коррекции КЩС, улучшения гемодинамики при травматическом, операционном, гемолитическом и ожоговом шоке;

перитонит и непроходимость кишечника (в пред- и послеоперационный период);

острая почечная недостаточность разной этиологии;

тиреотоксикоз, сепсис;

различные заболевания печени (гепатит, холецистит, острая и подострая дистрофия печени, печеночная кома);

повышенное внутричерепное давление в случае отека мозга.

Противопоказания

индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;

алкалоз, а также случаи, когда противопоказано вливание больших объемов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III степени).

С осторожностью: при нарушении функции печени, язвенной болезни, геморрагическом колите.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о применении в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют.

Побочные действия

Могут возникнуть явления алкалоза или дегидратации (вследствие гиперосмолярности раствора), аллергические реакции (высыпания на коже, зуд).

Взаимодействие

Сорбилакт^® нельзя смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими растворами. Не применяют в качестве раствора-носителя для других лекарственных препаратов.

Способ применения и дозы

Взрослым при травматическом, ожоговом, послеоперационном и гемолитическом шоке — по 200–400 и 600 мл (3–10 мл/кг массы тела), однократно, сначала струйно, затем капельным методом;

При заболеваниях печени — в дозе 200 мл (3,5 мл/кг массы тела) капельно однократно и повторно, ежедневно или через день.

При острой почечной недостаточности — в разовой дозе 200–400 мл (до 2,5–6,5 мл/кг массы тела) капельно или струйно (повторно через 8–12 ч).

Для профилактики послеоперационного пареза кишечника — 150–300 мл (2,5–5 мл/кг массы тела) на однократное введение, капельно; возможны повторные инфузии препарата через каждые 12 ч в течение первых 2–3 сут после оперативного вмешательства.

Для лечения послеоперационных парезов — в дозе 200–400 мл (3,5–6,5 мл/кг массы тела) капельно, через каждые 8 ч до нормализации моторики кишечника.

При отеке мозга — сначала струйно, а затем капельно (60–80 капель в минуту) в дозе 5–10 мл/кг массы тела.

При значительной дегидратации в/в инфузии Сорбилакта^® необходимо проводить только капельно (не более 200 мл раствора в сутки).

Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется введение препарата в дозе из расчета 10 мл/кг массы тела, от 6 до 12 лет — в дозе, составляющей половину дозы для взрослых. Детям старше 12 лет — в дозе, такой же, как и для взрослых.

Передозировка

Симптомы: явления алкалоза (быстро проходят самостоятельно при условии немедленного прекращения введения препарата). При возникновении дегидратации — симптоматическая терапия.

Особые указания

Препарат применяют под контролем показателей КЩС и электролитов крови, а также функционального состояния печени. С осторожностью применяют у больных, страдающих калькулезным холециститом. Препарат применяют, учитывая осмолярность крови и мочи, а также КЩС. Введение Сорбилакта^® больным сахарным диабетом необходимо проводить под контролем содержания сахара в крови.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Сорбилакт^®

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 2–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Сорбилакт^®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.