Энциклопедия лекарств
и товаров
аптечного ассортимента


Информация для медицинских специалистов

Взаимодействие лекарств: клопидогрел и ингибиторы протонного насоса

19.12.2011

Не все ингибиторы протонного насоса (ИПН) снижают эффективность клопидогрела в одинаковой степени.

Министерство здравоохранения Канады проинформировало специалистов в области здравоохранения и пациентов об обновлении рекомендаций, касающихся применения клопидогрела в сочетании с ИПН. Новые данные показывают, что, хотя ИПН взаимодействуют с клопидогрелом, разные препараты этой группы снижают его эффективность в различной степени.

В 2009 году в инструкцию по применению клопидогрела была внесена информация о том, что использование этого ЛС совместно с ИПН не рекомендуется, т.к. ИПН снижают эффект клопидогрела (предотвращение тромбообразования).

Новые исследования показали, что хотя различные ИПН и взаимодействуют с клопидогрелом, но не в одинаковой степени. Некоторые из них оказывают сильное влияние на эффективность клопидогрела, в то время как другие — нет.

Новые рекомендации в отношении использования ИПН при приеме клопидогрела:

 - следует избегать приема ИПН, о которых известно, что они сильно или умеренно уменьшают эффективность клопидогрела, например омепразол;

- при необходимости назначения ИПН пациенту, который принимает клопидогрел, следует рассмотреть ИПН, которые взаимодействуют с ним не так сильно, например пантопразол.

Пациенты, принимающие клопидогрел, должны продолжать принимать его, как указано, обсудив с врачом любые возникающие вопросы или сомнения относительно лечения. Есть альтернативные препараты, кроме ИПН, которые можно использовать при лечении язвы желудка и изжоги.

 

Источники информации

WHO Pharm. Newsletter, № 5, 2011, Р. 5

hc-sc.gc.ca