Только для медицинских специалистов!

Энциклопедия лекарств
и товаров
аптечного ассортимента

Антибиотики при инфекциях дыхательных путей

04.04.2013

Антибиотики часто назначаются по поводу острых неспецифических инфекций дыхательных путей (ИДП) для того, чтобы избежать риска прогрессирования в более серьезные заболевания и развития осложнений.

Целью исследования, опубликованного в мартовском номере журнала Annals of Family Medicine, была оценка риска и пользы от применения антибиотиков у пациентов с инфекциями дыхательных путей. В ходе когортного исследования проводилось сравнение исходов у взрослых пациентов с ИДП, которым назначались и не назначались антибиотики. Для исследования использовалась база данных обращений к врачам в Великобритании взрослых пациентов с ИДП за период с июня 1986 г. по август 2006 г., а в качестве вмешательства рассматривалось назначение антибиотиков во время визита к врачу. Первичными оцениваемыми исходами были госпитализация в течение 15 дней по поводу серьезных нежелательных лекарственных реакций (гиперчувствительность, диарея, судороги, аритмия, почечная или печеночная недостаточность) и развития внебольничной пневмонии. Изучаемая когорта включала 1531019 визитов с диагнозом ИДП, антибиотики были назначены в 65% случаев. Различие скоррегированных рисков развития НЛР у пролеченных vs непролеченных антибиотиками пациентов на 100000 визитов составило 1,07 (95% доверительный интервал от -4,52 до 2,38, р=0,54), а рисков госпитализаций по поводу пневмонии — 8,16 (95% ДИ от -13,24 до -3,08, р=0,002). Количество пациентов, которых надо пролечить антибиотиками для предотвращения 1 случая госпитализации по поводу пневмонии, составляет 12255 человек.

Таким образом, по сравнению с пациентами с ИДП, которые не были пролечены антибиотиками, у пациентов, которым антибиотики были назначены, не отмечался повышенный риск развития серьезных нежелательных лекарственных реакций, а также отмечалось незначительное снижение риска госпитализации по поводу пневмонии.

 

 

Источники информации

  • antibiotic.ru
  • Meropol S.B., Localio A.R., Metlay J.P. Risks and benefits associated with antibiotic use for acute respiratory infections: a cohort study. Ann Fam Med. 2013; 11(2): 165-72.