Энциклопедия лекарств
и товаров
аптечного ассортимента

Гидроксиэтилкрахмал (Hydroxiethyl starch)

Содержание

Русское название

Гидроксиэтилкрахмал

Латинское название вещества Гидроксиэтилкрахмал

Amylum hydroxyaethylicum (род. Amyli hydroxyaethylici)

Химическое название

Коллоид, состоящий из амилопектина, с молекулярной массой 150000-450000 (в среднем около 264000).

Фармакологическая группа вещества Гидроксиэтилкрахмал

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A41.9 Септицемия неуточненная
  • E86 Уменьшение объема жидкости [гиповолемия]
  • R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Характеристика вещества Гидроксиэтилкрахмал

    Выпускается в виде 10% стерильного апирогенного прозрачного, бледно-желтого (до янтарного) цвета раствора (0,9% натрия хлорид) для инфузий (pH около 5,0).

    Фармакология

    Фармакологическое действие - плазмозамещающее.

    Длительно циркулирует в кровяном русле (коллоидоосмотичность), увеличивает ОЦК, способствует нормализации и улучшению гемодинамических показателей, повышает (поддерживает) АД, ускоряет СОЭ и способствует эффективному сбору лейкоцитарной массы при центрифугировании с целью лейкафереза.

    Молекулы с молекулярной массой ниже 50000 быстро элиминируются путем почечной экскреции. После однократного в/в введения дозы около 500 мл (примерно 50 г) с мочой выводится 70–80% дозы в течение 24 ч, 5–6% дозы расходуется на лейкаферез, оставшиеся 12–15% (около 6,8 г) подвергаются медленной элиминации в течение 1 нед.

    Применение вещества Гидроксиэтилкрахмал

    Гиповолемия, гиповолемический шок (профилактика и терапия): при ожогах, травмах, операциях, септических состояниях и др.; гемодилюция (включая изоволемическую); повышение сбора лейкоцитарной массы путем центрифугирования (в качестве дополнительного средства при лейкаферезе).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, тяжелые геморрагические диатезы и другие нарушения, сопровождающиеся кровотечениями, в т.ч. при коагулопатиях, гиперволемия, гипергидратация или дегидратация, тяжелая застойная сердечная недостаточность, выраженные нарушения функции почек с олиго- и анурией (не связанные с гиповолемией), беременность, кормление грудью, детский возраст (до 10 лет).

    Побочные действия вещества Гидроксиэтилкрахмал

    Аллергические и анафилактоидные реакции, включая крапивницу, бронхоспазм с затруднением дыхания, отек легких, сердечная недостаточность, повышение уровня амилазы в сыворотке крови; на фоне больших доз — коагулопатии (транзиторная пролонгация времени свертывания крови, протромбинового и частичного тромбинового времени), при гемодилюции — снижение (в течение 24 ч) сывороточных показателей общего белка, альбумина, кальция и фибриногена, при лейкаферезе — головная боль и головокружение, диарея, тошнота, рвота, временное повышение массы тела, беспокойство, бессонница, чувство усталости, слабость, недомогание, лихорадка, озноб, дрожь, отеки, парестезии, угревая сыпь, боль в груди, усиление сердцебиения, некоторое понижение числа тромбоцитов и уровня гемоглобина.

    Пути введения

    Парентерально.

    Меры предосторожности вещества Гидроксиэтилкрахмал

    С осторожностью применяют при отеке легких и застойной сердечной недостаточности (из-за перегрузки жидкостью циркуляторного кровеносного русла), при измененном почечном Cl (т.к. основной путь экскреции — почечный), заболеваниях печени в анамнезе (при многократных инфузиях уровень непрямого билирубина в сыворотке крови нормализует через 96 ч после окончания последнего вливания). Необходимо учитывать возможное снижение сывороточных значений общего белка, альбумина, кальция, тромбоцитов, фибриногена, гемоглобина, повышение уровня амилазы (затрудняет диагностику панкреатита), пролонгацию времени кровотечения. До и в период лечения рекомендуется часто и регулярно контролировать содержание лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, гематокрита, креатинина, показатели протромбинового и частичного тромбопластинового времени. При появлении температуры, озноба и др. осложнений во время процедуры лейкафереза или обнаружения нестабильности раствора инфузию немедленно приостанавливают. Нельзя вводить раствор при изменении цвета или образовании кристаллического преципитата.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Перейти

    Торговые названия

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Волювен 0,016
    Рефортан® ГЭК 6% 0,0138
    ХАЕС-стерил® 0,0026
    Инфукол ГЭК 0,0024
    Стабизол® ГЭК 6% 0,0019
    Венофундин 0,0017
    ГиперХАЕС 0,0015
    Гидроксиэтилкрахмал-Эском 0,0014
    ГЕТА-СОРБ 0,0007
    Рефортан® ГЭК 10% 0,0006
    Волекам 0,0005
    РеоХЕС 130 0,0005
    РеоХЕС 200 0,0005
    Гидроксиэтилкрахмал 200/0.5 0,0004
    Волекам ГЭК-200 0,0004
    Гемохес 0,0004
    Гидроксиэтилкрахмал 130/0.4 0,0004
    Гемохес 6% 0,0003
    Гемохес 10% 0,0003
    Плазмастабил® 200 0,0003
    Плазмалин 0,0003
    ПолиХЭС 0,0003
    N-гидроксиэтилкрахмал 0,0002
    ГидроксиЭтилКрахмал 200 0,0002
    Гидроксиэтилкрахмал 130/0.42 0,0001