2.1.4. Местнораздражающие средства

К этой группе относятся вещества, которые возбуждают чувствительные нервные окончания в коже или на слизистых оболочках. Это сопровождается стимуляцией образования и высвобождения энкефалинов, эндорфинов и других пептидов, играющих важную роль в регуляции болевых ощущений, проницаемости сосудов и других процессов. Возникающие при этом местные и рефлекторные реакции способствуют улучшению кровоснабжения и питания тканей, ослаблению болей и так далее.

Кроме того, раздражающие средства в месте действия стимулируют высвобождение биологически активных веществ (гистамин, кинины), также оказывающих благоприятное воздействие на ткани.

Типичное местнораздражающее средство - горчичники. Издавна их применяют при заболеваниях органов дыхания, стенокардии, невралгии, миалгии. При смачивании горчичника теплой водой образуется горчичное эфирное масло, оказывающее выраженное раздражающее действие. Возбуждение, передаваясь по рефлекторным дугам, вызывает расширение и улучшение кровенаполнения (а, следовательно, и питания окружающих тканей) сосудов легочной ткани, бронхов, сердца. При невралгиях и миалгиях эфирное масло действует местно, во-первых, ослабляя боль (так называемое отвлекающее действие) и, во-вторых, усиливая кровоток в месте нанесения. Аналогичную роль играет ментол, содержащийся в различных препаратах для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Применяют ментол и накожно для растирания при невралгиях, миалгиях, артралгиях. При мигрени ментоловое масло втирают в область висков. Ментол - действующее вещество препарата Валидол, который применяют под язык при стенокардии. Он раздражает слизистую оболочку полости рта и рефлекторно расширяет сосуды сердца.

Выраженное раздражающее действие оказывает аммиак, он используется в виде раствора, известного более как нашатырный спирт. Вдыхание паров аммиака возбуждает окончания чувствительных нейронов в верхних дыхательных путях и рефлекторно стимулирует дыхательный центр в головном мозге. Этим пользуются при обмороках, опьянении. В последнем случае раствор аммиака можно давать также внутрь, разводя 5-10 капель в половине стакана воды. В этом случае рефлекторное действие от раздражения слизистой оболочки пищеварительного тракта проявляется в виде рвоты, облегчающей самочувствие и протрезвляющей человека.

Создано большое количество комбинированных препаратов, содержащих эфирные масла различных растений, пчелиный яд, салициловую кислоту и другие компоненты. Некоторые из них приведены в таблице 2.1.5.