Энциклопедия РЛС
 / 
Книги
 / 
Фармакология, под. ред. Ю. Ф. Крылова и В. М. Бобырева. - Москва, 1999.
 /  2.2.4.4. Вещества, стимулирующие моторную функцию желудочно-кишечного тракта

2.2.4.4. Вещества, стимулирующие моторную функцию желудочно-кишечного тракта

Моторику желудочно-кишечного тракта повышают М- холиномиметики и антихолинэстеразные средства, усиливающие тонус парасимпатической нервной системы, а также вещества, оказывающие местнораздражающее действие на слизистую оболочку желудка (рвотные рефлекторного действия) и кишечника (слабительные средства).

Настои ипекакуаны, термопсиса и др., раздражая рецепторы слизистой оболочки желудка, вызывают рвоту. Однако ей предшествует длительная "фаза тошноты", что ограничивает применение этих препаратов в клинике (как рвотных). При отравлениях (для выведения яда из желудка) назначают обычно рвотные средства центрального действия, например, апоморфин,возбуждающий триггер-зону (пусковую зону) рвотного центра - рвота наступает через несколько минут после парентерального введения.

Напротив, при длительной рвоте, не имеющей защитного характера, изнуряющей больного, приводящей к обезвоживанию организма и потере электролитов, необходимы противорвотные препараты. Рвота может быть результатом местного действия раздражающих веществ (пища, лекарства) или иметь центральный характер (токсикоз беременных, лучевая терапия, побочное действие антибиотиков, антибластомных и других лекарств). Если рвота вызвана раздражением слизистой оболочки желудка, можно использовать вяжущиеобволакивающие и местноанестезирующие средства (танин, настои ромашки, зверобоя, крахмальная слизь, анестезин и др.). При рвоте центрального происхождения назначают нейролептические средства: перфеназин (этаперазин), галоперидол и др. Они угнетают триггер-зону рвотного центра, но дают множество побочных (нейролептических) эффектов. Избирательно (и поэтому без побочных явлений) действует на рвотный центр метоклопрамид (церукалреглан):снижает тошноту, рвоту, успокаивает икоту и регулирует функцию желудочно-кишечного тракта. Его используют в комплексном лечении язвенной болезни желудка и гастритов.

При тошноте, рвоте, связанной с возбуждением вестибулярного аппарата (морская, воздушная болезнь), применяют препараты, содержащие скополамин - М-холиноблокатор с выраженным депримирующим действием - и антигистаминные препараты (димедролдипразин) .

Слабительные средства раздражают рецепторы кишечника и вызывают усиление его перистальтики. К препаратам,

действующим на всем протяжении желудочно-кишечного тракта, относятся солевые слабительныенатрия сульфат и магния сульфат. Эти соли плохо всасываются в кишечнике, повышают осмотическое давление в его просвете, что обеспечивает обратный (по градиенту концентрации) ток жидкости и прекращает ее всасывание: в результате увеличивается объем кишечного содержимого и растягиваются стенки кишечника. Механическое раздражение рецепторов рефлекторно усиливает перистальтику и приводит к дефекации. Эти препараты широко применяются при лечении отравлений, в том числе и пищевых (для выведения яда из кишечника). Солевые слабительные действуют быстро (через 1-3 ч), вызывая освобождение всего кишечника от содержимого. При хронических запорах применяются растительные препараты: корень ревенялистья сенныкора крушины и др. Содержащиеся в них антрагликозиды стимулируют преимущественно моторную функцию толстой кишки. Такое же действие оказывают синтетические препараты: фенолфталеин и оксифенисатин (изафенин). Раздражая интерорецепторы, они рефлекторно усиливают перистальтику толстой кишки. Послабляющий эффект наступает через 8-12 ч.

События

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngpy

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngNc

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с политикой обработки файлов cookie.