Энциклопедия лекарств
и товаров
аптечного ассортимента

3.6.6. Стимуляторы гемопоэза

Листать назад Оглавление Листать вперед

Гемопоэз, или кроветворение, – процесс образования и развития клеток крови. Он компенсирует непрерывное разрушение форменных элементов. В организме человека равновесие между выработкой клеточных элементов крови и их разрушением поддерживается рядом регуляторных механизмов, в частности витаминами и гормонами. При недостатке в организме железа, витаминов B12 (цианокобаламин) и Вс (фолиевая кислота), под воздействием ионизирующего излучения, при применении химиотерапевтических средств, алкоголя и при ряде патологических состояний это равновесие сдвигается в сторону разрушения клеток крови, поэтому в этих условиях нужна стимуляция кроветворения.

Железо в первую очередь необходимо для образования гемоглобина – эритроцитарного белка, выполняющего важнейшую функцию – перенос кислорода из легких в другие ткани. После разрушения эритроцитов высвобождающееся железо снова используется в синтезе гемоглобина. Витамины B12 (цианокобаламин) и Вс (фолиевая кислота) участвуют в построении ДНК, без которой не будет ни нормального деления, ни созревания клеток крови. Недостаток железа и этих витаминов, или нарушение их всасывания и метаболизма в организме, приводят к развитию малокровия (анемии) – состояния, характеризующегося снижением содержания гемоглобина в крови, как правило, при одновременном уменьшении числа эритроцитов.

Количество железа в организме составляет 2-6 г (у мужчин 50 мг/кг, у женщин – 35 мг/кг). Около 2/3 общего запаса железа входит в состав гемоглобина, оставшаяся 1/3 “складируется” в костном мозге, селезенке и мышцах. В сутки в организме здорового человека всасывается 1-4 мг поступающего с пищей железа. Суточные его потери не превышают 0,5-1 мг. Однако в период менструации женщина теряет около 30 мг железа, поэтому баланс его становится отрицательным.

Дополнительное поступление железа (примерно 2,5 мг в сутки) требуется и беременным женщинам с учетом потребности в нем развивающегося плода, процесса формирования плаценты и кровопотери во время родов.

Препараты железа показаны для лечения и профилактики железодефицитных анемий, которые могут возникать при кровопотерях, у женщин в периоды беременности и кормления грудью, у недоношенных детей и у детей в период интенсивного роста. Эти препараты содержат как неорганические, так и органические соединения железа.

Витамин B12 (цианокобаламин) синтезируется микроорганизмами в желудочно-кишечном тракте или поступает с пищей. Нормальная потребность в этом витамине всего 2 мкг в сутки (в печени у взрослого человека хранится примерно 3000-5000 мкг), а дефицит возникает прежде всего при нарушении всасывания этого витамина в организме. Этот дефицит, так же как и дефицит фолиевой кислоты, приводит к тяжелым анемиям, снижению образования лейкоцитов и тромбоцитов, к нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта, а также может явиться причиной неврологических расстройств.

Фолиевая кислота (витамин Bc) обязана своим названием листьям (folium – лист) шпината, где впервые была обнаружена. Эта кислота относится к витаминам группы В и, помимо зеленых растений, содержится в дрожжах и печени животных. Сама по себе фолиевая кислота инертна, но в организме активируется и участвует в синтезе РНК и ДНК.

Запасы фолиевой кислоты в организме низкие, а потребность в ней высокая (50-200 мкг, а у беременных до 300-400 мкг в сутки), поэтому питание не всегда может компенсировать ее расход в организме. В этих случаях применяют препараты, содержащие фолиевую кислоту.

Развитие, дифференцировку и размножение клеток крови в костном мозге – основном органе системы кроветворения – регулируют гормоны эритропоэтин и колониестимулирующие факторы. Первым из них был выделен, изучен и получен генноинженерным методом в качестве лекарственного препарата эритропоэтин. Этот гормон выделяется в почках в том случае, если кислород поступает в ткани в недостаточном количестве, и стимулирует образование эритроцитов. При определенных формах анемии препараты эритропоэтина весьма полезны.

Колониестимулирующие факторы также получают с применением методов генной инженерии, и их действие специфично в отношении отдельных типов клеток крови. Препараты на их основе находят применение при химиотерапии, подавляющей функции костного мозга, после трансплантации костного мозга, при злокачественных заболеваниях костного мозга и врожденных нарушениях кроветворения.

Ниже приведены отдельные препараты – стимуляторы гемопоэза. Подробные сведения о них размещены на сайте www.rlsnet.ru.

[Торговое название (состав или характеристика)    фармакологическое действие    лекарственные формы    фирма]

Актиферрин (железа сульфат+серин)    восполняющее дефицит железа, гемопоэтическое    капли для приема внутрь; капс.; сироп    ratiopharm (Германия)

Актиферрин композитум (железа сульфат+серин+фолиевая кислота+цианокобаламин)    восполняющее дефицит железа и фолиевой кислоты, гемопоэтическое    капс.    ratiopharm (Германия)

Алоэ сироп с железом (алоэ сок+железа хлорид+лимонная кислота+соляная кислота)    адаптогенное, общетонизирующее, регенерирующее    сироп    ВИФИТЕХ (Россия)

Биофер (железо(III)-гидроксид полиизомальтозный комплекс+фолиевая кислота)    противоанемическое, восполняющее дефицит железа и фолиевой кислоты    табл.жев.    Micro Labs (Индия), произв.: Brown & Burk Pharmaceutical Ltd. (Индия)

Венофер (железо(III)-гидроксид сахарозный комплекс)    противоанемическое    р-р д/ин.    Vifor (International) Inc. (Швейцария)

Гемофер пролонгатум (железа сульфат)    восполняющее дефицит железа, противоанемическое    драже    GlaxoSmithKline (Великобритания)

Гино-Тардиферон (аскорбиновая кислота+железа сульфат+мукопротеоза+фолиевая кислота)    восполняющее дефицит железа и фолиевой кислоты    табл.п.о.пролонг.    Pierre Fabre (Франция)

Глутоксим (глутоксим)    иммуномодулирующее, гемопоэтическое, гепатопротективное    р-р д/ин.    ФАРМА ВАМ (Россия)

Граноцит (ленограстим)    лейкопоэтическое    пор.лиоф.д/ин.    Aventis (Франция /Германия), произв.: Rhone-Poulenc Rorer (Франция)

Дезоксинат (натрия дезоксирибонуклеат)    лейкопоэтическое, противовоспалительное, ранозаживляющее, регенерирующее, иммуностимулирующее    р-р д/ин.; р-р наружн.    Фармзащита НПЦ (Россия)

Деринат (натрия дезоксирибонуклеат)    улучшающее кровоснабжение миокарда и нижних конечностей, противовоспалительное, регенерирующее, ранозаживляющее, иммуномодулирующее, гемопоэтическое    р-р д/ин.    Техномедсервис (Россия)

Мальтофер (железо(III)-гидроксид полимальтозный комплекс)    противоанемическое    р-р д/ин.; р-р для приема внутрь; сироп; табл.жев.    Vifor (International) Inc. (Швейцария)

Мальтофер Фол (железо(III)-гидроксид полимальтозный комплекс+фолиевая кислота)    противоанемическое    табл.жев.    Vifor (International) Inc. (Швейцария)

Полидан (натрия нуклеоспермат)    гемопоэтическое, лейкопоэтическое    р-р д/ин.    Полидан НПФП (Россия)

Сорбифер Дурулес (аскорбиновая кислота+железа сульфат)    противоанемическое, восполняющее дефицит железа    табл.п.о.    Egis (Венгрия)

Тардиферон (аскорбиновая кислота+железа сульфат+мукопротеоза)    гемопоэтическое    табл.п.о.ретард    Pierre Fabre (Франция)

Тотема (железа глюконат+марганца глюконат+меди глюконат)    восполняющее дефицит железа    р-р для приема внутрь    Laboratoire Innotech International (Франция)

Ферлатум (железа протеин сукцинилат)    гемопоэтическое, противоанемическое    р-р для приема внутрь    Italfarmaco S.p.A. (Италия)

Фероглобин-B12 (минеральные вещества+поливитамины)    восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ, восполняющее дефицит железа, нормализующее биосинтез гемоглобина    сироп    Vitabiotics (Великобритания)

Ферретаб комп. (железа фумарат+фолиевая кислота)    восполняющее дефицит железа, гемопоэтическое    капс.ретард    Lannacher Heilmittel (Австрия)

Ферро-Фольгамма (железа сульфат+фолиевая кислота+цианокобаламин)    противоанемическое    капс.    Worwag Pharma (Германия)

Ферронал (железа глюконат)    противоанемическое    табл.п.о.    CTS Chemical Industries Ltd. (Израиль)

Ферронал 35 (железа глюконат)    противоанемическое    сироп детск.    CTS Chemical Industries Ltd. (Израиль)

Ферроплекс (аскорбиновая кислота+железа сульфат)    противоанемическое    драже    Biogal (Венгрия)

Феррум Лек (железо(III)-гидроксид полимальтозный комплекс)    эритропоэтическое, восполняющее дефицит железа    сироп; табл.жев.    Lek (Словения)

Хеферол (железа фумарат)    гемопоэтическое, эритропоэтическое    капс.    Alkaloid (Македония)

Эритростим для инъекций (эпоэтин бета)    эритропоэтическое    р-р д/ин.    МПБП (Россия)

Листать назад Оглавление Листать вперед